Чаще у ребенка во рту болят именно десны. Будучи нежными, они скорее реагируют на раздражители, набухают.

Почему у ребенка опухла десна. Причины и симптомы

Причиной опухоли на десне у ребенка бывают болезни, связанные с инфекциями:

  • гингивит – воспаление краевой слизистой оболочки с ее опуханием, болезненностью, кровоточивостью;
  • пульпит;
  • пародонтит – чаще гнойное поражение пародонта, с выраженной болезненностью, опухлостью, риском развития абсцесса;
  • периодонтит – последствие кариеса.

Инфекционные агенты при этих заболеваниях размножаются на слизистой оболочке при несоблюдении ребенком гигиены. Пародонтоз, также проявляющийся опухлостью, набуханием слизистой оболочки, представляет собой болезнь вследствие обменных нарушений.

Причиной отечности, опухлости десны бывает общее ослабление организма при хронических соматических заболеваниях:

  1. иммунодефицит;
  2. хронические, рецидивирующие инфекции, приводящие к снижению иммунитета;
  3. сахарный диабет;
  4. наследственные болезни обмена веществ и гормональные нарушения;
  5. хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, из-за которых страдает переваривание и всасывание питательных веществ, необходимых ребенку;
  6. недостаток витаминов (например, цинга – дефицит витамина С), микроэлементов;
  7. аллергические болезни;
  8. онкологические проблемы.

Десна опухает, набухает, становится красной в результате ее травмы при проведении стоматологических манипуляций на приеме у врача, например, при пломбировании или удалении зуба. Повреждение слизистой оболочки с ее последующим набуханием и опухлостью возможно при питье горячей жидкости.

Опухшие десны у ребенка наблюдаются и тогда, когда лезут зубы: как коренные, так и молочные. У подростков мягкие ткани во рту становятся опухлыми возле прорезывающихся «показателей мудрости» – «восьмерок».

При ранении острой костью, разгрызании твердых предметов (карандашей, орехов) зубами, опухает десна над зубом, чаще верхним – при соскальзывании твердого острого предмета.

Помимо покраснения, когда десна опухлая, сильно набухает, у ребенка повышается температура тела.

Наличие болезненности и опухлости мешает принимать пищу, говорить. Ребенок становится нервным, худеет, у него нарушен сон.

Если десна опухла и не болит, нет покраснения, это возможный признак роста кисты или опухоли.

Иногда десна становится опухшей и посиневшей. Последнее говорит о сдавлении кровеносных сосудов, из-за чего питание мягких тканей нарушается, может начаться некроз – омертвение. Сдавление происходит объемом кисты, опухоли или неправильно растущим зубом.

Когда десна локально опухшая, надулась, наблюдается сильная боль, это признак возможного абсцесса – осумкованного гнойного процесса. Абсцесс также способен сдавливать сосуды, вызывая опухлость окружающей зоны.

Если во рту имеет место одно из воспалительных заболеваний зубных единиц или идет прорезывание, десна распухает и краснеет непосредственно около зуба.

Повышение температуры до субфебрильных или высоких цифр при распухших деснах говорит о наличии воспаления.

Чем выше температура, тем более тяжелая степень болезни имеет место, тем больше опухлость. Гнойные поражения протекают с лихорадкой до 40°С, распирающей болью в той десневой зоне, где она надулась, опухла.

Что делать – способы лечения

Что делать, если у ребенка опухла десна – искать причину отека.

Нельзя греть больное место. Вначале это может уменьшить боль за счет притока крови, но прогревание ускоряет размножение микробов – они тоже предпочитают тепло для своей жизнедеятельности. Тогда гнойный процесс прогрессирует, опухлость нарастает.

При наличии гноя необходима помощь врача. До этого можно самостоятельно использовать обезболивающие, противовоспалительные средства с учетом возраста ребенка.

Обезболивающие, противовоспалительные Форма выпуска Антисептики-ополаскиватели
Парацетамол Таблетки, гель Стоматофит
Нурофен Таблетки, сироп Колгейт
Анальгин Таблетки Лесной бальзам
Лидокаин Гель (Калгель, Дентол, Камистад), аэрозоль Хлорофиллипт
Метрогил дента Гель Хлоргексидина биглюконат
Ротокан Раствор Мирамистин

Эти средства можно применять в любых ситуациях, когда опухла десна у ребенка.

Непосредственно температуру тела и опухлость уменьшают нестероидные препараты (НПВС) – производные Анальгина, Парацетамола, например Панадол Беби.

Возможен прием антигистаминных лекарств внутрь, они также снижают опухлость, отек, особенно аллергического характера:

  1. Тавегил.
  2. Кларитин.
  3. Супрастин.
  4. Диазолин.
  5. Цетрин.

Ими можно воспользоваться дома 1-2-кратно. Но затем следует обратиться к стоматологу для установления точной причины опухлости, необходимого дополнительного обследования ребенка и лечения.

При повреждении слизистой оболочки могут потребоваться наложение швов и ранозаживляющие препараты (Солкосерил). При случайном оставлении в лунке остатков корней при экстракции необходима повторная операция, назначение антибиотиков. Установить это может только врач.

Лечение в домашних условиях

Дома боль и опухлость помогает снять содо-солевой раствор: по 1 ч. л. пищевой соды и соли (лучше йодированной) на 1 ст. воды комнатной температуры. Полоскать нужно не менее 6 р/день. Помимо обезболивания, это дает антисептический, противовоспалительный эффект, в результате опухлость ткани немного уменьшается.

Раствор соды и соли

Аналогично используют настои и отвары:

  • ромашки;
  • коры дуба;
  • календулы;
  • шалфея.

Помощь при прорезывании зубов

Эта проблема часто встречается у детей с 3–4 мес. жизни. Малышам предлагают предварительно охлажденные резиновые игрушки-прорезыватели.

Поможет опрыскивание припухшего, болезненного места раствором (аэрозолем) лидокаина. При прорезывании переднего молочного зуба (резцы, клыки) у малышей, когда в десне уже показался коренной, после обезболивания накладывают вату и резким толчком дергают в противоположном расшатыванию направлении.На ранку наносят раствор антисептика.

У грудных детей в полости рта нельзя использовать спиртовые растворы антисептиков.

Рекомендации

Чтобы избежать неожиданностей в виде припухлости, опухания десны, нужно:

  1. Регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.
  2. Соблюдать гигиену, обучая ребенка с ранних лет правильно пользоваться зубной щеткой, ухаживать за деснами.
  3. Не позволять детям брать в рот твердые предметы, осколки которых могут повредить слизистую оболочку. Для здоровья полезней грызть морковь или яблоки.
  1. Не заниматься самолечением проблем полости рта. Если десна вздулась, опухла, и есть подозрение, что это не прорезывание, лучше сразу обратиться к стоматологу.
  2. Своевременно лечить нарушения обмена, иммунитета ребенка, не допускать недостатка витаминов и микроэлементов.
  3. Заниматься профилактикой кариеса, не допуская избытка в пище ребенка легкоусвояемых углеводов из сладостей.

Соблюдение несложных рекомендаций по профилактике опухания десен сохранит ребенку радость детства, а родителям – спокойствие.

Список литературы

  1. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
  2. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  3. Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
  4. Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой — Детская стоматология, М.: ГЕОТАР—Медиа, 2014.
  5. Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004.
  6. Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

Нагноение (абсцесс) на десне – воспалительный процесс, который провоцируется инфекциями, заболеваниями ротовой полости. Сначала возникает ощущение давления в десне, затем присоединяется кровоточивость, болезненность во время еды. Патология встречается у детей, взрослых.

Если не предпринимать мер, гной скопится, десна опухнет, боль будет серьезной. Такое скопление инфекции должен устранять стоматолог, малышей до 3 лет осматривает, лечит педиатр. Абсцесс вскрывается самостоятельно, после чего температура нормализуется, боль не беспокоить. Пока ранка не затянется, нужно соблюдать гигиену, применять антисептики, противовоспалительные средства. Вскрытие нагноения, зарастание раны , не является признаком излечения, во избежание рецидивов нужно провести санацию полости рта.

Почему может появиться шишка на десне у ребёнка

Причина их зависит от возраста малыша, а также того, есть ли зубы или они только начинают прорезаться.

Воспаление с гноем над молочным зубом

Наличие гноя в шишке и её болезненность говорят о серьёзном воспалительном процессе в районе корня зуба.

Самая частая причина возникновения флюса (шишке с гноем) у детей с молочными зубами — кариес одного или нескольких из них.

Кариес — довольно распространённое заболевание. Оно является результатом неправильного питания, плохой гигиены ротовой полости. Если его вовремя не вылечить, появится осложнение в виде пульпита, т. е. воспаления зубных нервов. После этого воспаление выходит за границы зуба, как правило, вокруг верхней части корня. В результате образуется флюс.

Кроме этого, причинами появления шишки могут быть:

  1. Пломбы, которые не поменяли вовремя.
  2. Периодонтит.
  3. Травмы челюсти. Около травмированного зуба возникает очаг воспаления.

Появление воспаления у грудничка

Возникает перед прорезыванием зубов. Такие шишки не носят воспалительный характер, а являются реакцией десны на продвижение коронки молочного зуба.

Они безболезненны. В редких случаях может наблюдаться обильное слюноотделение.

Детские кисты во время прорезывания не представляют опасности и не могут привести к каким-то последствиям. Обычно это припухлости с прозрачной жидкостью внутри.

Важно! Редко такие кисты могут нагнаиваться. Если шишка краснеет и отекает, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Запрещается в таких случаях трогать их и самостоятельно вскрывать, так как вы рискуете занести инфекцию в ротовую полость ребёнка.

Если даже киста прорезывания нагноилась, это не является признаком какой-либо патологии.

Синее уплотнение: что это?

Может быть также за 2—3 недели до прорезывания зуба (молочного либо коренного). Шишка мягкая и не болит, если на неё надавить.

Если она затронет расположенный рядом сосуд, её полость может наполниться кровью, шишка станет чёрного цвета.

Когда зуб начинает прорезываться, небольшая киста сама вскрывается или рассасывается. Она не причиняет боль и не доставляет дискомфорт. На общее самочувствие ребёнка это никак не влияет.

Лечения такой шишки не требуется. Если киста доставляет неудобства, например, она возникла в области передних зубов, стоматолог может её вскрыть в стерильных условиях.

Справка! Такого рода шишки образуются нечасто. Они не означают наличие какой-либо патологии в ротовой полости.

Родителям необходимо следить за её изменениями. Если начнётся воспалительный процесс: повышение температуры, покраснение слизистой оболочки, отёк, боль в шишке, необходимо срочно обратиться к врачу для её удаления. Перед процедурой проводят локальную анестезию, затем кисту разрезают и промывают полость.

Периодонтиты молочных зубов

В большинстве случаев детские стоматологи имеют дело с хроническими формами периодонтитов, причем данная патология носит первичный характер. Частым симптомом такого поражения считается гнойный нарыв на десне у ребенка.

Хроническое воспаление тканей периодонта, как правило, является следствием омертвления пульпы. При этом коронковая часть причинного зуба будет разрушена кариозным процессом.

Также у детей специалисты часто наблюдают совместное воспаление пульпы и периодонта из-за особенностей анатомо-топографического строения временных зубов.

Клинические признаки заболевания весьма скудны. Они включают следующие симптомы:

  • отсутствие болевого синдрома;
  • ребенок преимущественно активно пользуется причинным зубом;
  • негативная реакция на температурные раздражители;
  • безболезненное зондирование дна и стенок кариозной полости;
  • гнойный мешочек на десне у ребенка;

Признаки хронического периодонтита

Диагностика болезни

В стоматологической клинике обследование пациента проводится в следующем порядке:

  1. Сбор анамнеза болезни. На данном этапе врач акцентирует свое внимание на длительности заболевания, проведенном ранее лечении и субъективных жалобах.
  2. Визуальный осмотр. В таком случае стоматолог обращает внимание на пропорциональность и симметричность лица.
  3. Инструментальное исследование полости рта. Во время такого осмотра можно определить гнойничок на десне у ребенка или свищевой ход на слизистой оболочке. Специалист также зондирует и постукивает причинный зуб, что не вызывает боли.
  4. Рентгенологическое обследование зубочелюстной системы. Установить окончательный диагноз возможно только после тщательного изучения прицельной рентгенограммы причинного зуба.

Рентгенологические критерии диагностики хронического периодонтита:

Диагноз Рентгенологическая картина
Хронический фиброзный периодонтит Равномерное утолщение периодонтальной щели
Хронический гранулирующий периодонтит Округлый очаг резорбции костной ткани с неровными краями
Хронический гранулематозный периодонтит

Патологический очаг имеет ровные округлые очертания

Осложнения периодонтитов временных зубов

Физиологическая резорбция корней молочных зубов проходит с преобладанием растворения одного из корней, или равномерного расплавления всех корней или разъединения межкорневой перегородки.

Прогрессирование хронического воспалительно-гнойного поражения временных зубов нарушает естественные процессы резорбции корневой системы, что клинически может осложняться следующими патологиями:

  • преждевременное выпадение временного зуба;
  • развитие гипоплазии эмали постоянного зуба;
  • гибель зачатка;
  • преждевременное прорезывание постоянного зуба;
  • образование фолликулярных и радикальных кист.

Гипоплазия эмали

По статистике у ребенка гнойники на деснах преимущественно свидетельствуют о хроническом гранулирующем периодонтите.

Лечение периодонтитов молочных зубов

Выбор метода терапии основывается не на возрасте пациента и сроках прорезывания постоянных зубов, а на степени распространения патологического процесса и вовлечении зачатка постоянного зуба.

Если патологический процесс распространяется на зачаток постоянного зуба, то такой молочный зуб подлежит удалению. Также не желательно проводить консервативное лечение зуба, корни которого растворились на более чем одну треть длины.

Удаление периодонтитного молочного зуба

Итак, у ребенка на десне гнойник, что делать?

После установления окончательного диагноза врач определяется с видом лечения. При отсутствии показаний к радикальному удалению молочного зуба специалист приступает к консервативной терапии. Суть такого лечения сводится к очистке кариозной полости, иссечению пульпы и пломбировании корневых каналов и коронковой части зуба.

Последовательность консервативного лечения хронического периодонтита молочного зуба:

Этап терапии Клиническая картина
Анестезия Местное обезболивание
Механическая обработка кариозной полости Препарирование кариозной полости и вскрытие пульпарной камеры
Удаление коронковой пульпы

Экстерпация пульпы

Медикаментозная и механическая очистка корневых каналов

Расширение просвета корневого канала

Пломбирование каналов зуба

Пломбирование корней молочных зубов

Реставрация коронки

Пломбирование зуба

Шлифование и полирование пломбы Устранение шероховатостей и неровностей на поверхности пломбы

Консервативное лечение хронических периодонтитов может осуществляться в одно или три посещения.

Может ли уплотнение не болеть

Болевой синдром у шишки может отсутствовать при таких недугах ротовой полости:

  1. Эпулис — опухоль на ножке.
  2. Периодонтит — твёрдая шишка.
  3. Гематома после удаления корня, которая рассасывается через некоторое время.
  4. Экзостоз — костные выступы.
  5. Свищ — белая шишка.
  6. Фибропапиллома — доброкачественная опухоль, которую необходимо удалять хирургическим путём.

Даже если выпуклость на десне не болит и у ребёнка в этом месте есть зуб, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который уже точно сможет поставить диагноз и при необходимости провести соответствующее лечение.

Симптомы и признаки

Образование гнойников на десне у ребенка может сопровождаться не только характерными симптомами развития воспаления, но и сопутствующими признаками, напоминающими заболевания, не относящиеся к стоматологической группе.

Например, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, повышенное слюноотделение, першение в горле и нарушения психоэмоционального состояния. Определить гнойник на любом этапе развития можно визуальным осмотром ротовой полости.

Симптомами гнойника на десне являются следующие факторы:

  • припухлость десны в определенном участке с четкой локализацией;
  • образование красной припухлости с характерной белой точкой в центре;
  • развитие припухлости сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности;
  • на последней стадии развития гнойник превращается в шарик с серым или желтоватым содержимым.

Чем опасен недуг

Гнойные шишки редко достигают больших размеров у детей, но если ничего не предпринять, можно столкнуться с неприятными и опасными для здоровья и жизни последствиями:

  1. Гибель зачатков коренного зуба, над которым возникла шишка. Гнойное содержимое способно разрушать его.

    Как следствие: неправильное развитие челюстно-лицевого аппарата и патологии прикуса, что необходимо в будущем лечить у ортодонта.

  2. Воспаление в других органах, например, аденоидах и миндалинах. Гнойная киста — источник бактериальной инфекции, а бактерии способны распространяться. Может развиться хроническая ангина: ребёнок будет часто болеть в детстве и во взрослой жизни.
  3. Возникновение аллергии на вещества, которые раньше реакций не давали.
  4. Образование флегмоны — осложнения, которое опасно для жизни.

Методы профилактики

Лучший способ предотвратить любые заболевания полости рта — регулярно проходить осмотр у стоматолога и следовать советам специалиста. Это особенно важно в период прорезывания зубов. Дополнительно снизить риск инфицирования десны поможет ряд профилактических мер:

  1. Соблюдать правила гигиены. Для уменьшения количества бактерий надо утром и вечером снимать налет с зубов щеткой, ополаскивать рот после еды, пользоваться зубной нитью.
  2. Беречь эмаль и десна. Чтобы не травмировать полость рта при каждой чистке, лучше использовать зубные щетки с мягкой и средней жесткостью щетины. Лучше отказаться от горячих и холодных блюд и напитков, особенно важно избегать их чередования. Также врачи рекомендуют реже разгрызать твердые кости, орехи. Для этого есть специальные инструменты.
  3. Вести здоровый образ жизни. Курение и употребление алкоголя ослабляют организм в целом. Но кроме отказа от вредных привычек надо еще укрепить иммунитет, занявшись спортом и наладив поступление всех необходимых питательных веществ.

При появлении первых симптомов лучше не заниматься самолечением. Врач намного быстрее поможет избавиться от гноя и причин, вызвавших его появление. Но чем раньше получится попасть в клинику, тем проще будет вылечить десну.

Что делать, если у ребёнка появилась гнойная шишка

Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью к врачу-стоматологу.

Если киста возникла над молочным зубом, специалист его удалит вместе с гнойником. Другого способа решения проблемы нет.

Если это коренной зуб и диагностирован периодонтит, ребёнку проведут те же процедуры, что и для взрослых с сохранением зуба при условии его неполного разрушения.

Важно! Нельзя заниматься самолечением с помощью антибиотиков, использовать народные методы и тем более пускать всё на самотёк. Это лишь оттянет визит к стоматологу, который и так должен быть срочным. Родители и ребёнок могут столкнуться с серьёзными последствиями.

Даже если гнойник сам вскрылся и возник свищ, это не означает, что наступил период выздоровления. Как правило, наблюдается лишь затихание процесса. В это время инфекция может распространиться на другие органы челюсти и горла через кровоток и лимфу.

Нельзя также соглашаться на серебрение молочных зубов ребёнка, если был диагностирован флюс (гнойная шишка) и периодонтит. Удаление зуба — единственный выход из ситуации, так как это позволит убрать полностью очаг инфекции и избежать последствий в виде развития хронических и острых заболеваний.

Как можно облегчить симптомы ребёнку, если в ближайшие несколько дней нет возможности посетить стоматолога:

  1. Дать жаропонижающее лекарство при повышении температуры в соответствии с инструкцией.

    Фото 1. Жаропонижающее средство Nurofen для детей в виде ректальных суппозиториев, 10 штук в упаковке, , Великобритания.

  2. Прополоскать рот отваром из цветков ромашки комнатной температуры.
  3. Не давать ребёнку грубую или твёрдую пищу, которую трудно пережёвывать, чтобы не повредить дёсны.
  4. Приложить лёд к щеке для снятия боли.
  5. Давать ребёнку больше воды.
  6. Если состояние ухудшилось, вызывать скорую помощь.

Не прикасайтесь к гнойнику и следите, чтобы этого не делал ребёнок.

Причины появления

Гнойник на десне у ребенка — фото:

Гнойник на десне образуется в результате распространения инфекции. Начало ее развития происходит в пульпе. Постепенно воспалительный процесс переходит на мягкие ткани и корни зуба.

При отсутствии своевременного лечения инфекция может распространиться на костные части. Образовавшийся гной начинает скапливаться и проникать в слизистые оболочки. Результатом такого процесса становится характерный шарик на десне с серым или желтоватым содержимым.

Причинами появления гнойника на десне у ребенка могут стать следующие факторы:

  • развитие воспалительного процесса в мягких тканях ротовой полости;
  • образование кистоподобного нароста из-за нарушения процесса прорезывания зубов;
  • последствия термического или химического ожога десны;
  • прогрессирование пародонтита или периодонтита;
  • осложнения кариеса и иных заболеваний зубов;
  • образование нагноения в травмированном участке десны.

Почему развивается волчья пасть у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Важно помнить некоторые рекомендации детских стоматологов, если был обнаружен гной в десневой области ротовой полости у ребенка. Категорически запрещается самостоятельно прокалывать гнойники, так как гнойная жидкость может попасть в кровяной поток, в результате чего может начаться сепсис.

В борьбе с нагноением не рекомендуется чистить зубы, необходим бережный уход, легкие полоскания ротовой полости растительными отварами немного теплее комнатной температуры.

Нельзя согревать место нагноения горячими компрессами.

Родители должны помнить, что самостоятельное лечение может привести к тяжелым последствиям, поэтому нельзя давать малышу лекарства без консультаций и назначений стоматолога.

Осложнения и последствия для ребенка

Не вылеченные патологии вызывают различные осложнения и приводят к необратимым последствиям, которые скажутся не только на дальнейшем формировании прикуса, но и на работе внутренних органов и систем.

Наименее опасным образованием является гематома. Если она возникла при прорезывании зуба, то вскоре после его появления исчезнет. Травматическая гематома также со временем рассасывается. Однако нельзя пытаться ее вскрывать или надавливать на нее. Неправильные действия приводят к инфицированию и образованию гнойного шарика.

Шишки вследствие пародонтита, флюс и воспаление внешней поверхности десны вызывают различные осложнения. К ним относят:

  • свищ;
  • инфицирование близлежащих тканей и кости;
  • уничтожение зачатка коренного зуба;
  • проникновение патогенных микроорганизмов в носоглотку и слуховые проходы;
  • воспаление лимфоузлов;
  • поражение бактериями внутренних органов и мышечных волокон.

Последствия распространения инфекции приводят к нарушениям прикуса, деформации челюсти, заражению крови, флегмоне, появлению хронической аллергии. Если бактерии поражают коренной зуб, то он гибнет, у ребенка формируется адентия.

Киста, в зависимости от причин появления, также может привести к распространению воспалительного процесса. Однако основное осложнение заключается в том, что она препятствует нормальному развитию зубов и челюсти. Если кисту не убрать, то помимо адентии у малыша будет неправильно развиваться прикус.

Папиллома способна разрастаться. Она не является источником инфекции, но, как всякая опухоль, при неблагоприятных условиях может переродиться в более серьезную патологию. При больших папилломах малышу сложно разговаривать, из-за чего замедляется развитие речи. Также папиллома мешает росту постоянных зубов.

Экзостоз не несет угрозу здоровью ребенка. Однако шишки во рту нередко увеличиваются в размерах. Если они находятся на внешней стороне десны, то это место подвергается частым механическим повреждениям. Травмы инфицируются, что приводит к нагноению. Также разросшийся экзостоз меняет форму челюсти и вызывает внешнюю деформацию лица.

Шишка на десне возникает при самых разных заболеваниях ротовой полости, поэтому требует диагностики у специалиста и своевременного лечения. В противном случае больной рискует не только усугубить ситуацию, и опухоль приобретёт ещё большие размеры, но и лишиться зуба.

Заниматься самолечением также категорически не рекомендуется, т. к. заражение (в случае воспаления) может перейти в мозг. Самопомощь уместна только тогда, когда нет возможности в настоящее время обратиться к доктору. Специалисты уверяют: ранняя диагностика болезни и адекватная терапия повышают шансы на успешное выздоровление.

Кроме гранулемы, кисты и пародонтоза, гнойный абсцесс зуба может перерастать во флюс. При этом отекает не только десна, но и вся щека, деформируется контур лица. Но опасность этого осложнения связана не с эстетическими проблемами, а с тем, что воспаление может перейти на лицевые нервы.

Если у ребенка опухла десна, то эта ситуация доставляет не меньше неприятных ощущений, чем больные зубы. Отек в ротовой полости способен нарушить дикцию, вызвать температуру, боль, препятствовать процессу жевания.

Воспаление десен у детей встречается часто. Особенно в период прорезывания зубов. И каждый родитель стремится помочь в этот момент своему малышу.

Врачи рекомендуют всем взрослым людям внимательно следить за состоянием ротовой полости своего ребенка. И, если уж появляется отечность, то важно своевременно обратиться за помощью. Ведь в детском организме болезни способны молниеносно прогрессировать, вызывая различные осложнения.

Почему это происходит?

Если у ребенка опухла десна, то причин этому явлению может быть несколько. В первую очередь родители должны понимать разницу между набухшими и отекшими тканями.

Явления обусловлены различными факторами. Набухает десна в результате прорезывания зубов, а опухают мягкие ткани из-за развития инфекции.

Основные причины:

  • Воспаление десен у грудничка в результате прорезывания первого комплекта зубов. Начиная с 3 месяцев, мягкие ткани у малыша набухают. В среднем момент прорезывания зубов приходится на полугодовалый возраст. Помимо того, что десна может периодически воспаляться, наблюдается повышенное слюноотделение, беспокойное поведение, иногда диарея и повышение температуры.
  • Кариес довольно часто поражает молочные зубы. Особенностью протекания заболевания в раннем возрасте является тот факт, что оно способно быстро прогрессировать, поражая пульпу, корень. Чаще всего недугу подвержены маленькие пациенты, чей рацион изобилует углеводами, а гигиеническим процедурам уделяют недостаточно внимания. До сих пор многие родители считают, что молочные зубки не обязательно лечить, ведь они все равно скоро выпадут. Это неправильное мнение. Запущенный кариес становится причиной проникновения инфекции в стабилизирующую систему единицы. В результате чего и развиваются осложнения (периодонтит, гранулема, киста), сопровождающиеся воспалением десны у ребенка. В инфекционном очаге скапливается гнойное содержимое. В результате оно прорывает ткани десны, образуя свищевой ход.
  • Воспаляется слизистая в результате развития гингивита. Заболевание диагностируют чаще всего в возрасте 5–6 лет. Симптомами недуга являются повышенная кровоточивость (во время гигиенических процедур или приема пищи), болезненные ощущения, неприятный запах из ротовой полости.
  • Травма мягких тканей. Покраснение и отечность могут свидетельствовать о том, что накануне этих явлений была нарушена целостность слизистой оболочки (ожог, травма острым предметом или твердой пищей).
  • Ампутация зуба. В течение некоторого времени незначительная припухлость тканей считается нормальной реакцией организма. Поводом для беспокойства становится увеличение гиперемии с каждым днем и присоединение других неприятных симптомов. Подробнее об удалении молочных зубов→
  • Прорезывание зубов мудрости. Эти моляры начинают появляться уже в подростковом возрасте. Чаще всего их рост сопровождается болевыми ощущениями и отеком.
  • При дефиците витамина С. Ткани десны увеличиваются в размере и выглядят рыхлыми.

Читайте также: Что делать, если режется зуб мудрости?

О чем свидетельствует повышенная температура?

Нередко в момент прорезывания первых зубов у грудничка воспаляются десны, нарушающие его покой. В народе бытует мнение о том, что повышение температуры и диарея также вызваны этим процессом. Это не совсем так.

Специалисты поясняют, что во время прорезывания зубов у младенцев сильно снижаются защитные функции. В результате угнетения иммунитета присоединяется ОРВИ. Правильное понимание ситуации родителями обеспечивает своевременную реакцию на инфекцию в организме. Ведь в этом случае лечить нужно не только десны, но и ОРВИ.

Не стоит сразу паниковать, если температура повышается на фоне предшествующей процедуры удаления зуба. Сам факт ее роста не страшен. Но за динамикой нужно следить. Также необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы. В норме воспаление десны и боль у ребенка должны пройти уже через несколько дней. Если процесс заживления длится дольше, то интенсивность ощущений, гиперемия и температура должны со временем уменьшаться. Обратная статистика будет свидетельствовать о развитии осложнений.

Отек десны, сопровождающийся повышением температуры, явно указывает на определенную реакцию организма на присутствие в нем патогенной микрофлоры. Запущенный кариес приводит к развитию периодонтита, когда инфекция выходит за пределы корневой системы. Осложнения могут развиваться практически без симптомов. Но в раннем возрасте чаще они протекают остро. Если на десне образуется возле причинного зуба нарыв, заполненный гноем, об этом будет свидетельствовать пульсирующая боль и повышение температуры тела. И лишь после того, как жидкость прорывает, наступает облегчение.

В любом случае повышение температуры нельзя игнорировать. При завышенных параметрах стоит проконсультироваться с терапевтом или стоматологом. Многие заболевания зубов и десен невозможно диагностировать самостоятельно, исходя из симптоматики, особенно когда речь идет о детях.

Способы лечения воспаления десны у ребенка

Исходя из того, что причины воспаления десны у ребенка различные, действия и рекомендации врача также неодинаковы.

Если у ребенка набухли мягкие ткани в результате прорезывания зубов, облегчить ситуацию помогут следующие советы врача:

  • Массаж – легкие круговые движения указательным пальцем по деснам малыша. Для этих целей можно приобрести в аптеке специальную силиконовую щеточку. Но если массаж доставляет ребенку дискомфорт, процедуру продолжать нельзя.
  • Использование специальных прорезываетелей, заполненных гелем, приводит к общему облегчению состояния, уменьшению отечности.
  • Твердые продукты – иногда можно дать ребенку кусочек яблока или сухарик.
  • Применение анестезирующих препаратов. Специалисты рекомендуют смазывать воспаленные места Камистадом, Калгелом, Дентинолом, Дентиноксом, Дентолом, Холисалом.
  • Если отек десен у грудничка сопровождается температурой, специалист назначает стандартное лечение ОРВИ. Как правило, это препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Также выписывают противовирусное средство и лекарства, избавляющие от такой симптоматики, как насморк, боль в горле, кашель.

Если недавнее посещение стоматолога привело к возникновению припухлости, отправляться к врачу нужно без промедлений. Скорее всего, явление указывает на развитие инфекционного или воспалительного процесса.

Рассмотрим действия врача:

  • Проводится визуальный осмотр, ставится диагноз. Кариозные полости подвергают санации.
  • Если запущенный недуг поразил глубокие слои зуба, проводят эндодонтическое лечение. В зубе удаляют нерв, обрабатывают дезинфицирующими средствами каналы корня, затем их заполняют пастой. Все это может потребовать 2–3 визита к врачу.
  • При наличии образований (гранулем, кист) у верхушки корней молочных зубов, их удаляют вместе с больным моляром. Постоянные единицы подвергают лечению. На вооружении у стоматологов есть несколько методик решения проблемы терапевтическим и хирургическим способами.
  • Нередки случаи, когда детям проводят некачественное пломбирование. Если инородный материал натирает десну или давит на нее, возникает воспалительная реакция. Решение проблемы заключается в постановке новой пломбы.

Читайте также: Пломбирование зубов: материалы и методы

При гингивите действия врача будут направлены на устранение факторов, провоцирующих развитие заболевания:

  • Выполняют санацию полости.
  • Проводится профессиональная чистка зубов. Она позволяет убрать всю патогенную микрофлору из ротовой полости. Некоторые системы абсолютно безвредные. Использовать в детской стоматологии их рекомендуют с 3-летнего возраста.
  • Ребенку назначают полоскания, ванночки растворами фармацевтических компаний (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин) и отварами целебных растений (ромашка, шалфей, кора дуба, календула и др.).

Воспаленные десна у ребенка не всегда требуют специального лечения. На слизистых оболочках нередко появляются микротравмы. В таких случаях достаточно следить за гигиеной ротовой полости для того чтобы патогенные бактерии не проникли в ранку. Профилактическое полоскание антисептическими растворами также пойдет на пользу.

В случаях, когда воспалительный процесс прогрессирует, доставляет дискомфорт малышу, сопровождается болью, температурой и другими неприятными симптомами, необходимо срочно отправляться к врачу за помощью.

Опухшая десна, вызывающая неприятные и болезненные ощущения в ротовой полости, указывает на начало воспалительного процесса вокруг конкретного зуба. Чтобы знать какие действия предпринять для устранения этого недуга в домашних условиях, необходимо разобраться с причиной его появления.

Возможные причины

Источником опухания десны часто выступают:

  • Появление кисты или опухоли могут вызвать отечность десны, которая может перейти во флюс

    Стоматит. Наличие небольших болезненных язвочек в полости рта, возникших в результате травмирования слизистой оболочки, а также употребления кислых и пряных блюд, недостатка полезных микроэлементов, гормональных сбоев, аутоиммунной реакции, стрессовых состояний, провоцирует отек десны. После заживления, десна возвращается в нормальное состояние без какого – либо дополнительного лечения.

  • Пародонтоз. Учитывая, что это заболевание является крайней степенью воспалительного поражения после пародонтита, медлить с лечением здесь никак нельзя. Опухшие десна в данном случае лишь указывают на всю серьезность патологии, где можно остаться не только без проблемных зубов, но и здоровых.
  • Кисты и опухоли. Обнаружить кисту можно между альвеолярных отростков, бывают случаи, когда она немного смещена. Появление кисты или опухоли могут вызвать отечность десны, которая может перейти во флюс. Сопутствующими симптомами являются: повышенная температура тела, общее недомогание, приступы головных болей.
  • Флюс/абсцесс. Под этим понятием подразумевается появление гнойного мешочка на слизистой, которое е медицине называется одонтогенным периоститом. Сначала десна опухает, а потом происходит вздутие щеки в области очага воспаления. Если не начать предпринимать никаких мер, то инфекция начнет распространяться по крови. Возникновению флюса могут предшествовать запущенная стадия кариеса, повреждение зубов, воспалительное поражение десневого кармана. При отсутствии должного лечения велика вероятность удаления зуба.
  • Проблемы с гигиеной. При неправильном очищении зубов, особенно, с внутренней стороны, скапливаются патогенные микроорганизмы и вызывают стоматологические патологии. В зоне их наибольшего сосредоточения и образуется опухоль. Кроме этого, применение слишком жесткой щетки, частое использование зубных паст с отбеливающим эффектом, сильное надавливание на десну в процессе очищения полости рта, также могут спровоцировать отек.
  • Удаление зуба. В случае не соблюдения норм стерильности врачом после удаления зуба, появляется высокая вероятность попадания в открытую ранку болезнетворных микроорганизмов. Как результат – опухание десен.
  • Некачественная установка пломбы. Если неправильно установлены пломбы (в том числе и временные), брекеты, виниры, то под постоянным воздействием на ткань быстро происходит опухание слизистой в точке раздражения.
  • Травма (повреждение, ожог). Через царапины, раны, моментально проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие отек десен. Это один из самых частых факторов появление флюса на мягких тканях, не имеющих ничего общего с развитием различных заболеваний.
  • Герпес. Определить герпесный гингивит можно только посредством лабораторных исследований. Для его лечения необходима консультация доктора. Помимо отека слизистой наблюдается воспаление везикулы.
  • Сахарный диабет. Заболевание часто вызывает появление очагов воспаления на слизистой и ее отек.
  • Неправильный прикус. Слизистые находятся под постоянным давлением, повреждаются, и в ранки проникают патогенные микроорганизмы, которые вызывают опухание десен.
  • ЛОР – патологии. Заболевания горла с выраженными осложнениями могут стать причиной сильного отека десны.
  • Проблемы с иммунитетом. При ослабленном иммунитете организм не в силах полноценно оказывать сопротивление различным инфекциям, и в результате могут появиться воспаление и отек слизистой.
  • СПИД, гепатит. Заболевание сильно снижает защитные функции организма, что непременно сказывается на состоянии ротовой полости.
  • Синдром Эрнеста. При данной патологии повреждается стиломандибулярная связка, соединяющая основание черепа с нижней челюстью. При таком проявление всегда наблюдается сильная отечность слизистой, затрагивающая область зубов.
  • Зуб мудрости. Учитывая, что зуб мудрости появляется в местах, где молочных зубов не было, то ему приходится самому пробивать выход через надкостницу и мягкие ткани. Этот процесс сопровождается болью, отеком и неприятными ощущениями. Кроме этого, зуб часто врастает в десну и провоцирует припухлость. В большинстве случаев устранить проблему получается только путем хирургического вмешательства. Если процесс прорезывания затянулся, то образуется пространство между «капюшоном» из мягкой ткани и поверхностью зуба, куда попадают остатки еды и при загнивании дает осложнение в виде опухания и покраснения слизистой.
  • Авитаминоз. Это заболевание вызвано недостатком полезных микроэлементов или очень строгой диетой. Десна начинают опухать при дефицитном состоянии витаминов B2, B12, C.
  • Стрессовые состояния. Под влиянием стресса происходит ослабление иммунитета, что способствует развитию язвочек в полости рта и опуханию десен.
  • Гингивит. Воспалительное поражение в ротовой полости сопровождается не только болевым синдромом, дискомфортом, но и кровоточивостью десен. Заболевание является результатом бактериального налета.

Для информации! Появление отечности после удаления зуба считается нормой, если отсутствуют такие дополнительные симптомы, как болезненные ощущения, лихорадка, кровоточивость десен. На протяжении нескольких дней необходимо понаблюдать за состоянием мягких тканей, эти неприятные проявления должны за это время самостоятельно исчезнуть.

В таблице рассмотрим симптомы и их значение:

Десна вздулась и болит Кроме опухания эпителия, ощущается сильная боль в месте поражения. Это самый распространенный симптом, который возникает при разрыве слизистой. Такое может произойти при неосторожном обращении с острыми предметами либо во время приема пищи. Попавшая в рану инфекция, начинает провоцировать развитие воспалительного процесса, отек и боль. Наличие мягкого налета и зубного камня также могут стать причиной опухания слизистой. При своевременном лечении результат будет положительным.
Зуб болит/не болит Если к отеку еще присоединяется зубная боль, то причину нужно искать в запущенной стадии пульпита либо кариесе. Это связано с перемещением кариесогенных микроорганизмов вглубь зубной полости, затрагивая пульпу. Возникший гнойный очаг и вызывает припухлость.

Если есть отечность и отсутствует зубная боль, то искать источник проблемы следует в воспалившемся корне зуба, в сложном прорезывании зуба мудрости, абсцессе, опухоли, гингивите либо в травмировании слизистой.

Отекла щека, губа Внутренняя отечность мягких тканей щеки бывает при наличии очага воспаления, который появился вследствие неправильно проведенной хирургической манипуляции или при заболевании близлежащих органов, патологических изменениях ротовой полости.
Опухла гланда Источник этих симптомов кроется в присутствии бактериальной или вирусной инфекции, провоцирующих стоматологические патологии.
Десна набухли и кровоточат Отек и кровоточивость десен указывает на присутствие в организме человека инфекции, вируса. Это возможно при катаральной форме гингивита, характеризующегося воспалением межзубных сосочков.

Если к этим симптомам присоединяются язвы во рту, повышенная температура, постоянная боль, то причина в вирусе герпеса либо опоясывающем лишае.

Неприятный запах изо рта Это проявление есть не всегда. В случае его возникновения можно утверждать о распространении патогенных микроорганизмов по всей полости рта.
Налет Если налет имеет серый цвет, то это указывает на развивающуяся ангину. Стоматит проявляется белым или желтоватым налетом.
Увеличение лимфоузлов Основной причиной увеличенных лимфотических узлов является развитие язвенно – некротического гингивита.
Нарастание десны на зуб Десенные ткани могут полностью накрыть зубы. В силу своей уязвимости, они быстрее поражаются болезнетворными микроорганизмами и образуют пустоту, карман, который трудно очищается в домашних условиях.
Гнойнички, язвы Чаще всего, они наблюдаются при герпесе, лишае.
Опухла десна между зубами Этот симптом проявляется при воспалении десневого сосочка. Если его не лечить, то между зубами будут образовываться не эстетичные промежутки.
Шатается зуб Это симптомы периодонтита.

В каких случаях можно обойтись своими силами?

Не стоит бить тревогу, если десна немного надуется после удаления зуба или его лечения, это вполне нормальная реакция организма

Если причиной опухания десны являются «чистые» раны, к примеру, ткани пародонта были повреждены зубочисткой, рыбной косточкой или другим острым предметом, то можно обойтись и без консультации специалиста.

Достаточно продезинфицировать раны содовым раствором или разведенной перекисью и проблема будет решена.

Также не стоит бить тревогу, если десна немного надуется после удаления зуба или его лечения, это вполне нормальная реакция организма.

Через три дня все должно восстановиться. То же самое относится и прорезыванию зуба мудрости.

Когда обязательно нужно посетить стоматолога, если опухла десна?

Если у человека появились следующие симптомы, помимо отека слизистой, то визит к врачу необходим:

  • Малоприятный запах изо рта.
  • Вкусовые ощущения с гнойным привкусом.
  • Сложности с употреблением пищи (опухла щека).
  • Ощущение тяжести в голове при наклонах.
  • Отек не сходит в течение трех дней.
  • Бордовый и синюшный цвет опухоли, который указывает на застой крови, а белесый и желтоватый свидетельствует о начале гнойного процесса.
  • Повышенная температура тела.
  • Боль никакими средствами не снимается и имеет пульсирующий характер.
  • Общее недомогание.
  • Наличие язвочек, гнойников в ротовой полости.
  • Не получается выявить источник отека десны.

В случае длительного и болезненного проявления отечности десны, рекомендуется посетить квалифицированного специалиста, который сможет определить первопричину патологического состояния и назначить соответствующую схему лечения.

Лечение в стоматологии

В запущенной форме заболевание лечится при помощи пародонтальной хирургии

После осмотра ротовой полости и определения источника набухания десен, стоматолог проводит чистку зубов при помощи ультразвука, удаляя налет и зубной камень.

Такая процедура позволяет деснам ближе «подойти» к зубу и предотвратить их опущение.

Если проблема более серьезная, то врач использует кюретаж десен, что подразумевает более глубокое очищение от бактерий – под корнями зубов.

Предварительно пациенту проводят местное обезболивание.

В запущенной форме заболевание лечится при помощи пародонтальной хирургии. Кроме этого, может быть предписана антибактериальная терапия, курсами. Уколы делаются непосредственно в десны, поочередно, то в верхнюю, то в нижнюю.

Что делать в домашних условиях, если опухли десна?

Медикаменты

Высокой эффектовностью против воспаления десен обладают:

  • Линкомицин;
  • Ампиокс;
  • Амоксиклав;
  • Цифран.

АмоксиклавАмпиоксЛинкомицинЦифран

Прием антибиотиков должен осуществляться после консультации с врачом и под его контролем. Они пропиваются курсами, к ним могут назначать препараты восстанавливающие микрофлору в кишечники – Хилак Форте, Линекс. Из обезболивающих медикаментов чаще всего используют Кетанов, Найз.

Снять воспаление помогут:

  • Стоматофит. Лекарство перед использованием нужно развести водой из расчета 1:5. Лечебный курс составляет 10-15 дней.
  • Тантум Верде. Раствор необходимо смешать с водой в соотношении 1:1. Курс лечения не более 10 дней, два – три раза в течение дня.
  • Хлорофиллипт. Средство разводится из расчета 1 ч. л. на полстакана воды.

ХлорофиллиптСтоматофит

Также можно развести морскую соль с водой в соотношении 1:10. Чем чаще применять, тем лучше для состояния десен.

Антисептики

Список антисептиков:

  • Хлоргексидин. Это мощное противомикробное средство. Его применяют дважды в течение дня согласно указаниям в инструкции.
  • Мирамистин. Препарат проявляет высокую активность не только против различных бактерий, но и вируса герпеса. Особенно, хорошо его использовать при герпетическом стоматите.
  • Фурацилин. Раствор фурацилина назначают один раз через каждые 2-3 часа. Эффект можно наблюдать уже на следующий день после применения.

Фурацилин Хлоргексидин (цена от 13руб.) Мирамистин

Мази и гели

Список мазей и гелей:

  • Калгель;
  • Холисал – гель;
  • Камистад – гель;
  • Метрогил Дента.

Холисал Калгель Камистад Метрогил Дента

Компрессы и примочки

Домашние методы:

  • Мазь из одной части натурального меда и четырех частей морской соли станет отличным компрессом для опухших десен.
  • Смоченный ватный тампон в облепиховом масле, который прикладывают к пораженному месту, эффективно снимает отек слизистой.
  • Прикладывая на десну разрезанный кусочек листика алоэ , можно быстро уменьшить выраженность отечности.
  • Смесь из яичного желтка, 1 ч. л. сахарной пудры и 1 ст. л. подсолнечного масла позволяет очистить поверхность от бактерий и снять отек. Ею нужно пропитать кусочек марли и приложить на больное место.

Народные методы

Что делать, если набухла десна? Народные методы:

  • Ротовую полость нужно трижды в день после еды обрабатывать (полоскать) раствором из воды и сока от двух лимонов.
  • Раствор, приготовленный из 1 ст. л. соли и стакана воды, необходимо использовать для полосканий в течение дня.
  • Воспаленные десна можно периодически протирать марлей, посыпанной содой.
  • Прополоскать при помощи отвара из шалфея, приготовленного из ½ л кипящей воды и 10 листиков природного сырья.

Лечение ребенка

У детей набухание десен наблюдается во время прорезывания молочных зубов или постоянных

У детей набухание десен наблюдается во время прорезывания молочных зубов или постоянных.

Помочь малышу можно путем использования специального геля Дентинокс, который оказывает обезболивающее действие.

Второй проблемой отека слизистой становится нерегулярная и неправильная чистка зубов, которая провоцирует развитие гингивита.

Чтобы устранить это болезненное проявление воспалительного процесса, стоматолог удаляет зубной налет и наносит на больные места противовоспалительное средство.

Учитывая, что во время беременности нельзя применять сильные медикаментозные средства, которые могут вызвать преждевременные роды или нанести вред будущему малышу, врач назначает чистку зубов при помощи ультразвука или механическим способом.

После чего, доктор предписывает антисептические средства, которые должны применяться в течение 10 дней (дважды в день).

Щадящим средством против отека десен у беременных является Метрогил Дента, его наносят на пораженные места. Хороший эффект дает применение ополаскивателей.

Если опухают десна под коронкой

Воспаление может быть вызвано наличием зубного камня под десной или над ней

В случае появления отека и боли под коронкой рекомендуется обратиться за консультацией к доктору.

Воспаление может быть вызвано наличием зубного камня под десной или над ней, плохим уходом за полостью рта, нарушением прикуса, инфекции.

Из противовоспалительных средств можно использовать раствор Фурацилина, Фурамистина. Десна обработать гелем Холисал, Асепта, Солкосерил.

Если уже начался гнойный процесс, то есть необходимость в применении антигистаминных препаратов (Супрастина, Кларитина, Агистама).

Профилактические меры

Чтобы не допустить опухания десен, рекомендуется:

  • регулярно ухаживать за ротовой полостью;
  • дважды в год посещать стоматолога;
  • вести здоровый образ жизни;
  • обрабатывать раны при помощи антисептика.

Отзывы

Прочесть отзывы о предлагаемом товаре можно здесь.

  • Автор статьи: Солдатова Людмила Николаевна Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

    Очень многие дети хотя бы раз в жизни страдали от опухшей над зубом десны. Эта проблема нередко возникает при прорезывании моляров, но чаще всего от отеков и воспалений десен страдают дети, которые невнимательно относятся к гигиене полости рта.

    Вас также может заинтересовать

    ДЕТСТВО Детская гелевая зубная паста от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY Предназначена для бережного ухода за деснами и молочными зубами малышей ДЕТСТВО Детская гелевая зубная паста от 4 до 8 лет АСЕПТА KIDS Низкоабразивная зубная паста для бережного ухода за дёснами и зубами детей ДЕТСТВО Детская зубная паста от 8 лет АСЕПТА TEENS Низкоабразивная зубная паста для бережного ухода за полостью рта детей и подростков

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *