Сколько в помещении живет вирус ветрянки

Заболевают ветряной оспой в основном дети от 6 месяцев до 7 лет. После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет, однако риск повторного инфицирования не исключен. У взрослых Варицелла-Зостер может спровоцировать развитие опоясывающего лишая. Это состояние также является контагиозным (заразным).

Способы передачи ветрянки

Вирус Варицелла-Зостер очень коварен и прилипчив. В отличие от других известных инфекционных агентов он не погибает после исчезновения симптомов болезни, а навсегда сохраняется в организме и может активизироваться в случае ослаблении иммунитета.

Основной путь передачи ветрянки – воздушно-капельный. Он предполагает 100% инфицирование при контакте с больным человеком. Варицелла-Зостер активно выделяется в окружающую среду во время кашля, чихания или разговора. В больших коллективах, где малыши находятся скученно, ветрянкой заражаются моментально.

Еще один распространенный способ передачи заболевания у детей – контактный. Появляющаяся на теле сыпь очень зудит, и малыш в процессе расчесывания постоянно сдирает корочки, выпуская содержимое папул наружу. Попав на тело здорового человека, серозная жидкость вполне может вызвать ветрянку. Вероятность инфицирования в этом случае составляет 60%.

Намного реже встречается внутриутробный способ передачи ветрянки. Если будущая мать заболеет за несколько дней до родов, у 17% младенцев увеличивается риск заразиться еще до появления на свет. Врожденная ветрянка протекает тяжело и сопровождается серьезными нарушениями всех органов и систем. Летальность при этом достигает 30% и более.

Каким путем передается ветрянка у взрослых? Пациенты старшего поколения заражаются воздушно-капельным либо контактным способом. Чаще всего это происходит во время работы в детском учреждении либо в случае общения с больным ребенком дома.

Продолжительность инкубационного периода

Инкубационный период – это время между проникновением вируса в организм и появлением первых симптомов заболевания. У детей и взрослых до 30 лет время латентности продолжается в среднем две недели, после 30 лет – 10–20 суток. Длительность инкубации во многом зависит от иммунитета и его способности сопротивляться вирусу ветрянки.

В медицине принято выделять три стадии латентного периода:

  1. Начальную. Varicella Zoster проникает в организм и начинает адаптироваться
  2. Активную. Вирус быстро размножается и получает способность передаваться в окружающую среду.
  3. Завершающий. На этой стадии количество инфекционных агентов достигает максимума и появляются первые симптомы ветрянки.

Зараженный человек становится контагиозным за 1–2 дня до начала высыпаний и остается таковым на протяжении 5 суток. Все время с момента инфицирования и до завершающей стадии пациент продолжает вести нормальную жизнь, ходить в детский сад или на работу, даже не догадываясь, что болен.

Передается ли ветрянка через третьих лиц?

Специалисты утверждают, что ветрянка через ранее болевших третьих лиц не передается. Для инфекционного агента характерна низкая устойчивость к факторам внешней среды – он погибает при воздействии солнечных лучей, нагревании, смыве дезинфицирующими веществами. Оказавшись на открытом воздухе, Varicella Zoster теряет способность передаваться через 10 минут, в защищенном помещении живет чуть дольше.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно?

Особо восприимчивы к ветряной оспе взрослые люди, никогда не болевшие ею раньше. В этом случае вероятность инфицирования составляет 100%. После перенесенной в детстве ветрянки шанс заразиться заметно снижается, но все же остается. Иногда пациенты переносят недуг незаметно для себя, поскольку самые яркие и характерные симптомы отсутствуют.

Шанс повторно заболеть ветрянкой особенно высок у ВИЧ-инфицированных, лиц, перенесших пересадку органов или подвергшихся сильному стрессу. Иногда вирус проявляет себя при смене места жительства и тяжелой акклиматизации.

К сожалению, переболев ветрянкой в детстве, человек не получает защиты от опоясывающего лишая, который способен развиться в пожилом возрасте при повторном инфицировании и ослаблении иммунитета.

Может ли взрослый заразиться от ребенка?

Ветрянка считается болезнью раннего возраста. Несмотря на это, она часто передается взрослым от собственных детей или малышей, с которыми приходится контактировать на работе или отдыхе. Причем, чем старше человек, тем быстрее он заражается и тяжелее переносит ветрянку.

Естественно, наиболее подвержены инфицированию люди, которые раньше не сталкивались с вирусом Варицелла-Зостер.

Могут ли дети заразиться от взрослого?

Особенно быстро передается ветрянка у детей. Малыши способны заразиться как при непосредственном контакте с недомогающим родственником, так и «подцепить» вирус от старшего соседа по подъезду или больного человека, проживающего в доме напротив. Нередки случаи инфицирования ребенка взрослым пациентом, который не имеет видимых симптомов недомогания, но при этом страдает опоясывающим герпесом.

Передается ли ветрянка новорожденным? Нет, младенцам до 6 месяцев недуг не страшен. Они защищены материнскими иммуноглобулинами, которые получают через грудное молоко. Правда, срок действия антител не превышает 12 месяцев.

Передается ли ветрянка через одежду и предметы?

Такой способ инфицирования маловероятен, хотя полностью исключать его нельзя. Конечно, вряд ли ветрянка передастся через верхнюю одежду, предметы обихода и иные вещи, а вот через только что использованный носовой платок или зубную щетку может. Многие специалисты считают, что инфекция способна проникать в организм не только через верхние респираторные пути, но и внедряться в эпителиальные ткани.

Может ли передаться ветрянка на улице?

Да, может. Если вблизи находится ребенок или взрослый с острой стадией заболевания, когда активно высыпают папулы – уберечься трудно. Ветряная оспа передается на расстояние до 100 метров, поэтому инфицируются все, кто попадает в этот радиус.

Если на улице зима и крепкий мороз, вероятность заболеть значительно ниже. Не выживает вирус ветрянки и летом, когда на улице жарко и сухо. Иначе обстоит дело весной или осенью при теплой, слякотной погоде. Такая обстановка идеальна для переноса инфекции.

Избежать ветрянки в детском возрасте редко у кого получается. Да и нужно ли это? У малышей недуг протекает легко и без осложнений, чего не скажешь о пациентах в возрасте. Поэтому лучше переболеть заранее и получить стойкий иммунитет, чем всю жизнь бояться вируса.Даже зная, как передается ветрянка, от нее невозможно уберечься, если рядом находится больной человек. Болезнь очень прилипчива, хотя и не опасна в детском возрасте.

С нами навсегда. Чем опасны спящие вирусы герпеса

Ветрянка

«Высыпания на губах вызывает вирус простого герпеса первого типа – это самое распространённое из вирусных герпетических заболеваний. Но вирусов герпеса множество, и учёные постоянно открывают новые», – рассказывает завотделением Белгородской инфекционной больницы им. Павловского Людмила Ровенская.

Так с какими герпетическими инфекциями чаще всего встречаются врачи-инфекционисты?

Варицелла зостер. Это название одного из вирусов герпеса вряд ли знакомо родителям, разрисовывающим ребёнка зелёнкой. Но через инфекцию, которую разносит этот вирус, прошло подавляющее большинство населения. Ведь это ветряная оспа.

«У переболевшего ветрянкой возбудитель болезни вирус варицелла зостер пожизненно остаётся в спинальных ганглиях (нервных узлах). Организм вырабатывает к нему иммунитет, поэтому человек защищён от повторного заражения. Но на фоне резкого ослабления иммунитета, стресса и иных благоприятных для вируса условий возможна его повторная активация», – предупреждает Ровенская.

Десятки лет спящий вирус вдруг поднимает голову, но болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а как опоясывающий герпес, его порой называют опоясывающим лишаём. В воспалительный процесс вовлекается нервная система, высыпания на коже идут по ходу нервных стволов. Начинаются они с отёчных пятен красного цвета, которые сменяются группами мелких пузырьков, их становится всё больше и больше. Они провоцируют сильную боль, которая может длиться до полугода.

В последнее время всё чаще появляется информация, что взрослые, переболевшие ветрянкой в детстве, заражаются ею повторно, хотя по медицинским канонам и не должны. Может, не верить таким сообщениям?

«Такие случаи крайне редко, но стали встречаться. Появились больные, в организме которых к определённому времени не остаётся достаточно антител к вирусу варицелла зостер», – подтверждает врач.

Ветряная оспа у взрослых проходит тяжело, с высокой температурой, интоксикацией. К ветрянке у малышей обычно относятся снисходительно, прошли высыпания на коже – и вперёд, в детский сад. Но болезнь порой идёт по иному сценарию.

«У вроде бы выздоравливающего ребёнка ухудшается состояние, поднимается температура. Из‑за сильного головокружения он не может ни ходить, ни стоять, у него постоянная рвота, головная боль. Это клинические проявления нейроинфекции – энцефалита, которые даёт ветряная оспа, – рассказывает врач. – Вирусы герпеса могут проникнуть в головной мозг, и этим они страшны, с такими случаями мы нередко встречаемся. Поэтому если у болеющего ветряной оспой ребёнка резко ухудшается состояние – срочно к врачу».

В чем взаимосвязь ветрянки и герпеса, как отличить заболевания

Рубрика: Взрослые Опубликовано 18.02.2019 · Комментарии: 0 · На чтение: 5 мин · Просмотры: Post Views: 744

Ветрянка и герпес — это вирусные заболевания. Имеют ряд отличительных особенностей, которые необходимо учитывать при диагностике, терапевтических действиях и профилактике. Определяются специфичными возбудителями. Хотя и относятся к одной группе, но идентифицируются по отдельности. Если рассматривать общепринятую классификацию, то ветрянка – это герпес 3 типа, относящийся к семейству Варицелла-Зостер. Вирус провоцирует также опоясывающей лишай.

Более известным является простой герпес. По статистике около 95% людей – носители патогенных соединений. Специфические пузырьки на губах формируются вследствие вируса 1 типа, а в области гениталий – 2 типа. Выделяют 8 типов вирусов герпеса.

Помните! Ветрянка и герпес — это не одно и то же заболевание!

Что общего между герпесом и ветрянкой

Если рассматривать ветряную оспу и герпес, то это не одно и то же, хотя и отмечаются схожие характеристики заболеваний. Из общих параметров выделяются:

  1. Относятся к одной классификационной группе, являются разновидностями вирусного герпеса.
  2. Возбудитель проникает в организм и остается у человека на пожизненно.
  3. Острая форма характеризуется специфическими дерматологическими симптомами, пузырьковыми высыпаниями.
  4. Повышенная степень заражения. Диагностируется и у детей, и у взрослых.
  5. Вероятность передачи от матери к ребенку.
  6. Отмечается геномное строение клеток.
  7. Проникая в организм, патогенные клетки могут проявлять себя не сразу, а только при наступлении обстоятельств, снижающих защитные функции организма.

Герпес и ветрянка имеют взаимосвязь относительно условную. Если сравнивать отличительные особенности, то отмечается их больше. Поэтому заболевания правильней рассматривать по отдельности.

Отличия

Вирусы герпеса и ветряной оспы имеют ряд несхожих параметров, которые можно разделить на отдельные категории. Это касается этиологии заболеваний, симптоматики, способов лечения, области поражения. Для понимания по каким признакам можно разделить заболевания, необходимо проанализировать каждое из них по отдельности.

Параметры Ветрянка Герпес (простой)
Возбудитель Развивается при попадании в организм Varicella Zoster (Варицелла Зостер). Герпес 1-го и 2-го типа (распространенные) формируют патологические очаги вследствие возбудителя Herpes simplex

Способы заражения, причины

Основное заражение происходит воздушно-капельным путем. Через слизистую оболочку патогенные соединения проникают в организм. Попасть в кровь вирус может при контакте с зараженным, соприкосновениях, половом акте, поцелуе. Распространенный способ заражения — воздушно-капельным путем, а также через предметы личной гигиены, (например, полотенце, белье).
Зона поражения Специфическая сыпь покрывает большие участки тела. Начинаться может с туловища, рук, переходить на лицо, голову. Очаги преимущественно единичные, локализуются на слизистых рта, губ, что характерно для герпеса 1-го типа. Сыпь или пузырьки на половых органах формируются при герпесе 2-го типа.
Сопутствующие симптомы Ветрянка проходит в различных формах. У детей проявляется с наименьшей симптоматикой, чем у подростков и взрослых. Характерные симптомы включают:

  • общая слабость, озноб;
  • повышение температуры, параметры варьируется от 37 до 40 градусов;
  • сыпь в виде пузырьков, со временем назревающих, лопающихся и переходящих в корочки;
  • зуд в области высыпаний.

У детей признаки имеют наименьшее проявление, иногда только в виде сыпи.

Проходит с отличающимися признаками, которые зависят от вида и запущенности поражения. Типичными считаются следующие:

  • усталость, слабость;
  • изменение температуры, в основном наблюдается при острых формах;
  • сыпь, покраснения, пузырьки на слизистой;
  • зуд, воспаление очага;
  • увеличение лимфоузлов.

Герпес, возникающий на слизистой ротовой полости, способен распространиться и на другие участки, включая половые органы.

Диагностика В основном достаточно осмотра высыпаний. Только в редких случаях пациент отправляется на дополнительные исследования. При эпидемии, когда ветрянкой начинают заражаться сразу относительно много человек, что характерно для детских садов, школ, диагностика ограничивается только визуальным обследованием.

Отличить герпес от ветрянки для врача несложно даже визуально. Дополнительные диагностические процедуры назначаются при подозрениях на инфекционные заболевания, например, передающиеся половым путем, а также для уточнения типа вируса. В перечень исследований входит взятие соскоба, мазки, реакция иммунофлуоресценции, ПЦР и другие мероприятия, необходимые на усмотрение врача.

Способы лечения При легких формах назначаются преимущественно препараты наружного применения, ускоряющие заживление, снимающие зуд. Противовирусные выбираются на усмотрение врача. Для детей прописываются специальные формы лекарственных средств, если в них есть необходимость. При повышенной температуре разрешается принимать жаропонижающие. Дополнительно витамины, средства для укрепления иммунитета.

Противовирусные препараты, направленного действия. Ребенку возможно применение свечей. Для стимулирования процесса регенерации или заживления наносятся наружные средства, в том числе противовирусного действия. При нагноениях кожи, что характерно при запущенных стадиях, потребуется использование антибактериальных растворов. Способствует выздоровлению прием витаминных комплексов, диета, иммуностимуляторы.

Последствия Динамика лечения положительная, осложнения встречаются редко. У человека вырабатывается иммунитет, т. е. рецидивы ветрянки наступают редко. Способен вызвать серьезные осложнения для здоровья. Не устраняется из организма, но при адекватном лечении переходит в продолжительную стадию ремиссии. При критичном снижении иммунитета способен рецидивировать.
Профилактика При желании можно пройти вакцинацию, предполагающую выработку иммунитета. В общественных учреждениях при обнаружении больного определяется картинный период. В качестве профилактики ограничивается контакт с заболевшим. Однозначно предупредить заражение сложно, т. к. у человека могут отсутствовать явные симптомы герпеса, но он является носителем. Вероятность попадания вируса в организм снизит:

  • соблюдение правил гигиены;
  • использование индивидуальных предметов для ухода;
  • для взрослых — защищенный секс с малоизвестным партнером.

Прививки не применяются в медицине масштабно. В стадии разработки находится ряд препаратов (вакцины), направленные на предупреждение развития 2-го типа вируса.

Если у детей появились высыпания с пузырьками и присутствует зуд, то распознать ветрянка или герпес у ребенка легко, т. к. отличаются заболевания даже по количеству и расположению очагов. Важно не заниматься самолечением! Только терапевт, педиатр или дерматолог поставит окончательный диагноз, выберет адекватный терапевтический курс.

Проанализировав схожие характеристики патологий, формулировка герпесная ветрянка — верная, но только с учетом ряда отличий, которые принимаются во внимание при диагностике и лечении. Post Views: 744 Метки: герпес, дети, ребенок

Как отличить герпес от ветрянки у ребенка

Отличия вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Комментариев нет 2,505

Ветряная оспа и лишай опоясывающего типа провоцируютсям патогеном герпес Зостер. Возбудитель имеет определенные особенности, такие как невозможность полного излечения, разные проявления при первичном заражении и вторичном обострении. Вирус впервые появляется в виде ветрянки, характерной для детей, а при рецидиве имеет форму опоясывающего лишая, который часто развивается после 50-ти лет. Современный уровень медицины позволяет предотвратить проявление обеих инфекций путем вакцинирования ослабленным живым вирусом.

Пути передачи

Провокатором развития ветряной оспы и опоясывающего лишая является один штамм герпетической инфекции — Varicella Zoster. Вирусный возбудитель отличается летучестью, особенно в закрытых помещениях с большим скоплением людей. Вирусы не выживают в условиях воздушного пространства.

Инактивация herpes происходит под воздействием солнечного света или высокой температуры. Для роста и развития вирусу нужно человеческое тело, в частности, слизистые. Из-за слабой устойчивости вне тела человека заразиться Varicella Zoster Virus через предметы обихода, вещи и через третьи лица – маловероятно, но при условии отсутствия контакта с лопнувшими пузырьками.

  • воздушно-капельный, когда возбудитель попадает в другой организм с частичками слюны — при разговоре, кашле, громком плаче, крике;
  • контактно-бытовой, когда заражение происходит после тесного взаимодействия с биожидкостями пациента и содержимым везикул;
  • контактный — при прикосновении к ранкам;
  • трансплацентарный – от инфицированной матери к плоду.

Ветрянка и опоясывающий лишай передается воздушно-капельным путем.

Чаще Zoster распространяется воздушно-капельным путем. Практически у всех детей к 10-14 годам имеется иммунитет к герпесу, поэтому взрослые поражаются редко. При условии передачи материнских антител малышу до года с грудным молоком, инфицирование маловероятно.

Важной особенностью патогена является его живучесть в организме человека. Современные препараты, назначаемые при первичном заражении ветрянкой, не убивают герпес, а инактивируют и переводят его в спящее состояние. Пораженный и ослабленный Varicella Zoster уходит глубоко в нервные ганглии и при стечении благоприятных условий (например, при сильном снижении иммунитета) проявляется рецидивом в виде герпетических высыпаний на отдельных участках тела. Доказано, что рецидивом ветрянки является опоясывающий лишай.

Врачи установили, что человек, если не болел ветрянкой, способен заразиться от больного опоясывающим герпесом. В этом случае у него разовьется симптоматика ветрянки. При тесном контакте с больным ветрянкой в инкубационный период высок риск обострения опоясывающего лишая (в условии сильного снижения иммунитета, авитаминоза и пр.) через контакт с жидким содержимым ветряночных пустул и отсутствии личной гигиены.

Активация патогена провоцирует воспаление нервных веточек, в которых «дремлет» herpes. Затем на коже над воспаленным ганглием появляется сыпь, похожая на ветряночную, но более уплотненная и локализованная. Она быстро проходит, но в месте высыпаний на долгое время остается сильная боль. В таком воспалении нерва заложена суть опоясывающего лишая. Эта болезнь чаще диагностируют у людей, которым больше 50-ти лет.

Нередко взрослые с хорошим иммунитетом, но не болевшие в детстве ветрянкой, могут заболеть, подхватив Варицелла Зостер от своих детей, «принесших» его из садика. В результате диагностируется опоясывающий герпес.

Первичное заражение неминуемо при контакте с больным ветрянкой. Контагиозность проявляется за 24 часа до первых высыпаний и сохраняется до 5-ти суток, но контактировать с пациентом нельзя до заживления последних ранок. Причины появления вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – ослабление иммунной системы человека, которая при определенных условиях больше не может сдерживать штамм в спящем состоянии. Провокаторами снижения иммунитета являются:

  • химиотерапия, облучение;
  • постоянные стрессы, депрессии, перенапряжения психологического и физического характера;
  • трансплантация костного мозга или других органов;
  • частые ОВРИ, ОРЗ, грипп.
  • ВИЧ-инфицированные больные;
  • пациенты с туберкулезом, сахарным диабетом и прочими иммунодефицитными состояниями;
  • старики.

Инкубационный период

Наивысшая контагиозность штамма проявляется за день до появления первых симптомов. В этот период при кашле, разговоре, крике, чихании выделяется огромное количество патогенных частичек. Именно поэтому эпидемии ветрянки фиксируются в детсадах и школах. Контагиозность опоясывающего лишая сохраняется весь период высыпания с появлением первой папулы. Особенно опасны лопнувшие пузырьки в виде мокнущих ранок.

Инкубационный период у ветрянки составляет 11-23 дней с момента инфицирования организма. У опоясывающего герпеса этот период может длиться годы.

Важно: пациент с оспинами и опоясывающим герпесом изолируется на дому не позже 9-го дня с момента активации патогена. Изоляция прекращается не раньше 5-го дня с момента появления последнего пузырька.

Ветрянка – это инфекционная болезнь, первые признаки которой:

Реже может развиться симптоматика интоксикации, которая может быть вызвана утяжелением течения заболевания. На 3-4 день появляется сыпь в виде красных пятнышек на разных участках тела, головы, лица, которые впоследствии быстро наполняются жидкостью и лопаются. Они подсыхают с образованием корочки, но в это время появляется новая сыпь с таким же характером. Каждое высыпание сопровождается скачком температуры. Неприятным сопровождающим симптомом является нестерпимый зуд. В пик заболевания пациент становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит.

Симптомы лишая опоясывающего типа развиваются постепенно. Первые признаки:

  • головная боль, недомогание;
  • диспепсические расстройства;
  • повышение температуры, озноб;
  • покраснение, отек, покалывания и боли в области будущих высыпаний.

Характерным признаком является сыпь, расположенная справа или слева в подмышечной впадине с переходом на спину.

Характерным признаком патологии является сильно болезненная сыпь, расположенная с одной стороны (справа или слева) в подмышечной впадине с переходом на спину. Пузырьковые высыпания появляются на 2-й день от начала заболевания, отличаются обильностью и сильным зудом. Одновременно с сыпью увеличиваются лимфоузлы, расположенные регионарно к очагам.

Характер высыпаний при двух заболеваниях разный:

  • оспины – внешне специфичны, а папулы при опоясывающем герпесе – герпетиформные;
  • при ветрянке пузыри высыпают неоднократно на фоне скачков температуры, а при лишае – их появление одномоментное.

Диагностика

Ветрянка определяется врачом визуально легко из-за характерного начала и особенностей появления сыпи. С опоясывающим лишаем могут быть трудности, так как болезнь схожа по симптоматике с другими недугами, такими как:

  • воспаление плевры или тройничного нерва;
  • воспаление аппендикса;
  • почечную колику;
  • ЖКБ.

Лечат обе патологии терапевт (педиатр) и инфекционист. Для подтверждения диагноза применяются следующие лабораторные методы:

  • общее исследование крови, по результатам которого определяется ускорение СОЭ, что свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме;
  • вирусологическое исследование везикулярной жидкости под электрическим микроскопом с целью выявления патогенных частичек;
  • серологическая диагностика с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках для определения ДНК патогена;
  • специфичные анализы крови на присутствие антител.

При заражении штаммом, который проявился в виде ветрянки и опоясывающего лишая, общими рекомендациями является содержание тела в чистоте, но без применения мыльных средств. Везикулы следует обрабатывать антисептиками, такими как зеленка, «Фукорцин», настойка календулы, а корочки – смазывать 5%-й дерматоловой мазью. По совету доктора назначаются:

  • мази, гели, лосьоны с подсушивающим эффектом;
  • антивирусные медпрепараты, такие как «Фамвир», «Валтрекс», «Ацикловир», но они чаще применяются для лечения инфекции опоясывающего типа.

При скачке температуры на фоне ветрянки могут быть назначены парацетомоловые жаропонижающие. В остальном заболевание не требует лечения.

Особенность лечения вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – заключаются в тщательной симптоматической терапии, которая состоит в назначении:

  • легких обезболивающий — «Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»;
  • сильных спазмалитиков при утяжелении течения — наркотические анальгетики, антиконвульсанты;
  • при развитии хронических форм – «Амитриптилин», «Капсаицин».

При неэффективности медикаментозного лечения проводится точечная блокада, иглоукалывание, электростимуляция, физиотерапия, плазмофорез.

Предупредительные меры

На фоне высокой контагиозности патогена, вызывающего ветрянку и лишай опоясывающего типа, следует предупредить контакты здорового человека с активным носителем. В качестве современной профилактической меры против штамма является прививки живой вакциной.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Вирус ветряной оспы и его отличия от вируса герпеса и энтеровирусной инфекции

Ветряную оспу называют весьма заразной и распространенной детской инфекцией. Чтобы понимать, как передается такая болезнь и чем она отличается от других вирусных заболеваний, каждой маме стоит узнать больше о возбудителе ветрянки. Что это за вирус, какая его устойчивость ко внешней среде и имеет ли он отношение к вирусам герпеса?

Вирус ветрянки и герпеса — одно и то же или нет

Причиной ветряной оспы и у деток, и у взрослых является вирус, называемый Varicella Zoster. Из-за того, что во взрослом возрасте такой вирус вызывает болезнь, которая носит название «опоясывающий герпес», возникает некоторая путаница. На самом деле возникновение герпеса на губах или половых органах провоцируется совсем другим вирусом. Его называют Herpes simplex или вирус простого герпеса, который бывает двух типов — 1 и 2. В то же время вирус Varicella Zoster представляет собой герпес-вирус типа 3.

Впрочем, все эти вирусы можно назвать «родственниками», поскольку и вирус простого герпеса, и вирус Varicella Zoster – это представители большого семейства герпес-вирусов.

Получается, что герпес на губах или на половых органах вызывает вирус, похожий на ветрянку своим строением, однако это совсем другой возбудитель.

У вирусов простого герпеса и возбудителя ветряной оспы есть немало общего:

  • Они являются ДНК-содержащими вирусами, в строении которых выделяют сердцевину и капсид (оболочку, состоящую из капсомер).
  • Вирус Herpes simplex проникает в организм человека теми же путями, что и возбудитель ветрянки – преимущественно воздушно-капельным и контактным.
  • Попадая в организм уязвимого человека все вирусы герпеса атакуют слизистые оболочки и кожу, а затем проникают в нервную ткань, оставаясь в теле на долгие годы.
  • Противовирусные препараты, эффективные против Herpes simplex, угнетают и вирус Varicella Zoster, поэтому применяются при тяжелом течении ветрянки.
  • Оба типа вирусов способны повлиять на формирование плода, вызывая серьезные патологии и невынашивание.

Что касается отличительных особенностей возбудителя ветрянки, то, несмотря на одно семейство, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса провоцирует острую инфекцию, оставляя после себя стойкий иммунитет. В то же время вызванная Herpes simplex инфекция является хронической, и иммунитет к такому вирусу не формируется.

Сколько живет в организме человека и за его пределами

Проникнув в тело ребенка однажды, возбудитель ветрянки остается в организме человека на всю жизнь. Он пребывает в нервной ткани в неактивном состоянии и у 10-20% взрослых старше 45 лет провоцирует появление опоясывающего лишая.

При этом стойкость вируса Varicella Zoster вне человеческого организма очень невысокая. Его уничтожению в воздухе и в помещении способствуют лучи солнца, перепады температур, дезинфицирующие растворы. Из-за этого на открытом воздухе возбудитель ветрянки может пребывать лишь до 10-15 минут. Именно потому случаи передачи такой инфекции через третьих лиц и предметы практически не встречаются.

В то же время вирус ветряной оспы отличается довольно высокой летучестью — от заболевшего человека с частичками слизи он может перелетать на десятки метров. По этой причине ветрянкой могут заразиться жители одного многоквартирного дома или дети в одном детском саду даже из разных групп.

Если же больной ребенок находится в одном помещении со здоровыми, достаточно всего 5-10 минут для передачи вируса восприимчивым к нему детям, особенно с ослабленным иммунитетом.

Как отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции

Большинство вирусных инфекций начинается одинаково с повышения температуры тела и других симптомов недомогания. Поэтому отличить их между собой сначала довольно трудно.

К тому же, у энтеровирусной инфекции есть такие сходства с ветрянкой:

  • Наиболее часто болеют дети 3-10 лет.
  • Груднички в первые 6 месяцев защищены мамиными антителами.
  • Возбудитель попадает через рот и верхние дыхательные пути.
  • Температура тела заболевшего ребенка повышается.
  • У детей возникает слабость, головные боли, сонливость, рвота.
  • Возможно поражение слизистой глаз.
  • Встречаются врожденные формы, если мама заразилась во время беременности.
  • Лечат такие инфекции преимущественно дома, а госпитализируют при осложнениях.
  • Детей на время болезни изолируют.

Основные отличия возбудителей этих инфекций и протекания болезней представлены в таблице:

Вызывается ДНК-содержащим вирусом группы герпес-вирусов.

Вызывается РНК-содержащими вирусами – полиовирусами, вирусами Коксаки и вирусами ЕСНО.

Вирус быстро погибает при дезинфекции и находится вне человеческого организма всего 10-15 минут.

Вирусы стойко выдерживают обычные дезинфицирующие средства и могут пребывать вне организма человека длительное время.

Болезнь передается в основном воздушно-капельным путем.

Помимо воздушно-капельного пути передачи, также есть кишечно-оральный путь и передача через воду.

Источником болезни является только болеющий ветрянкой ребенок.

Возбудители могут передаваться и от здоровых людей (вирусоносителей).

Инкубационный период в среднем составляет 14 дней (может длиться от 7 до 21 дня).

Средняя длительность инкубационного периода составляет 2-5 дней (может длиться от 1 до 10 дней).

Наиболее характерными клиническими проявлениями являются пузырьковая сыпь и высокая температура тела.

Клиника такой инфекции зачастую неспецифична и представлена лихорадкой, а также воспалением верхних дыхательных путей. У некоторых детей возможно появление розовой пятнисто-папулезной сыпи, которая держится несколько дней и исчезает без следа.

У большинства детей инфекция протекает легко.

Отмечают большое число стертых форм.

Перенесенная инфекция формирует стойкий иммунитет (повторно болеют очень редко).

Иммунитет после заболевания — сероспецифичный (лишь к тому типу вируса, который вызвал инфекцию).

Существует вакцина, которую широко используют для защиты от ветрянки во всем мире.

Вакцины не существует, поскольку возбудители представлены множеством серотипов.

Подробнее о ветрянке и герпесе смотрите в передаче доктора Комаровского.

О различиях между ветрянкой и герпесом Зостером, который выражается в виде высыпаний по ходу межреберных нервов, смотрите в передаче «Жить здорово».

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Ветряная оспа (ветрянка) у детей и взрослых: симптомы, осложнения, как не заразиться

  • Источник
  • Проявления
  • Осложнения
  • Вакцины

Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.

Когда возникла ветряная оспа?

Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением натуральной оспы и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.

Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?

Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.

После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.

Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.

Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.

Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).

Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.

На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).

Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).

Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?

Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.

Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.

Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).

Какие проявления ветряной оспы (ветрянки)?

Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.

Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.

Затем происходит вторичное попадание в кровь. Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.

Инкубационный период. Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.

У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.

Начало чаще всего острое. Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.

Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).

Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.

Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.

Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.

У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.

Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.

Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).

Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?

Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.

Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.

Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.

Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.

Энцефалит – одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.

Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.

После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.

Локализация сыпи при поражении узла тройничного нерва – на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, нижней челюсти, нёба, языка; при наличии вируса в спинальных ганлиях — на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.

Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:

  • везикулы располагаются на коже группами вдоль соответствующего нерва,
  • начинается заболевание чаще всего с болевых ощущений, после чего следует покраснение и соответствующие высыпания,
  • со временем боль становится всё меньше и меньше,
  • процесс всегда односторонний,
  • обычно высыпания сопровождаются повышением температуры, недомоганием, слабостью.

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Как лечить ветряную оспу?

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.

Как предупредить заболевание ветряной оспой?

Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.

При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.

Вакцины против ветряной оспы

Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:

  • лица имеющие злокачественными заболевания,
  • ВИЧ-инфицированные,
  • те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
  • пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.

Показана вакцинация:

  • с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска:
    — обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,
    — обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет.
  • для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.

Минимальный интервал между дозами вакцины против ветряной оспы составляет 3 месяца для детей в возрасте до 13 лет.

Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
Источник: ММК Формед

Ветряная оспа

Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом — течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль, ломота в теле), лихорадкой, иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем — в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда — на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией, для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом, на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *