Индуцированная лактация: кормление грудью приемного ребенка

Не секрет, что в России и ряде других стран складывается крайне неблагополучная демографическая ситуация. Она зависит, в том числе, и от роста количества бесплодных и бездетных семей. Около 25% всех семейных пар, которые сегодня создаются, по тем или иным причинам не могут иметь детей. Многие прибегают к ЭКО, длительно лечатся, а многие решаются на усыновление детей, оставшихся без попечения биологических родителей.

Большинство из таких семей усыновляют малышей, особенно в период новорожденности, сразу из роддома. Многие даже специально имитируют беременность, дабы в дальнейшем стать «совсем настоящими» родителями малыша. Но мало кто сейчас знает, что приемной маме, которая не вынашивала этого малыша у себя в животике, можно стать частично биологической мамой малышу. Это произойдет в том случае, если мать вскормит своего приемного кроху грудью. Но как такое возможно?

Реальности кормления

Хотя это кажется практически невозможным, но приемная мать может вскормить своего совсем маленького крошку грудью – это вполне возможно. В становлении грудного вскармливания у такой мамы, равно как и у любой другой, очень большое значение имеет взаимодействие мамочки с опытными и грамотными медицинскими работниками и преодоление ею всех специфических трудностей, связанных с индуцированием (вызыванием) лактации.

На сегодня консультанты по грудному вскармливанию знают много случаев релактации или индуцированной лактации. Но что это за термины?

Релактация – это возобновление лактации после прекращения грудного вскармливания.

Индуцированная лактация – это формирование лактации у ранее не кормившей (и даже не беременевшей) женщины.

Если у мамочки в связи с какими-либо причинами снижена до минимума лактация, или она прекратила кормить грудью совсем на какое-то время, или если женщина усыновляет младенца с роддома или пары месяцев от роду, общими усилиями самой матери и консультантов и медиков можно вернуть грудное молоко или вызвать лактацию у приемной мамы. Да, это вполне реально и это работает!

Реально, случаев, когда женщина физически не может кормить – очень мало. Это ситуации с онкологией, удалением груди и, в связи с этим, нарушениями анатомии груди или врожденными дефектами в механизме образования молока. Таких женщин в мире не более 0,5-1%.

Все остальные женщины могут кормить детей грудью, если правильно организовать грудное вскармливание или индуцировать (вызвать) лактацию. Но для этого нужно большое желание матери и помощь со стороны семьи и профессионалов. А также несколько особых условий…

Особые условия

Чтобы активно увеличить, вернуть лактацию или вызвать ее у ранее не кормившей женщины, необходимо создание особых условий. Легче и быстрее пройдет процесс, если ребенку еще нет трех-четырех месяцев, он имеет опыт сосания груди и если ребенка ранее не кормили из бутылочки. Тогда он достаточно легко вспомнит свои рефлексы правильного захвата груди и будет ее эффективно стимулировать.

Труднее и длительнее будет процесс, и вам потребуется больше терпения и сил для того, чтобы усилить или вызвать лактацию при возрасте ребенка более четырех месяцев, при сосании ребенком бутылочки, даже если внутри нее было сцеженное молоко из груди, а также если ребенка приучили к пустышке. При таких условиях происходит «путаница сосков» и ребенок отказывается от груди в пользу сосок. Сложнее также будет с тем малышом, которого редко брали на руки и не создавали ему контакта «кожа к коже». Непросто будет с ребенком, который совсем не получал с рождения кормлений грудью (усыновленный, например) или если перерыв в кормлении составил более двух месяцев.

Однако в любой из этих ситуаций при большом желании и терпении можно добиться результатов и наладить успешную лактацию.

Основа основ – желание женщины!

По данным ВОЗ, по всему миру насчитывается немало женщин, которые усыновили новорожденного младенца и успешно выкормили его своим грудным молоком. При этом женщины не были беременны и не рожали до этого сами! Это реально, так как известен механизм образования молока. Оно вырабатывается и выделятся молочными железами под влиянием гормонов особой железы внутренней секреции в головном мозге – гипофиза.

Гипофиз подчиняется сигналам коры головного мозга и подконтролен высшей нервной деятельности женщины. Из-за этого и формируется психо-эмоциональная окраска материнства, влияние чувств и эмоций женщины на лактацию, как в позитивном, так и в негативном ключе. Если мама испытывает сильные материнские чувства по отношению к крохе, она убеждена в необходимости и важности кормления грудью, она сможет кормить даже приемного младенца.

Бесконечная любовь к малышу и мамин энтузиазм, целеустремленность будут являться пусковыми механизмами как для индуцирования лактации, так и для поддержания количества молока на должном уровне. Также известен и тот факт, что именно малыш начинает запускать процесс образования молока, при сосании стимулируя грудь мамы и побуждая ее гормоны и всю эндокринную систему к продукции грудного молока.

То есть, чтобы стимулировать или заново вызвать лактацию, увеличить количество молока, если его стало критически мало, необходимо соблюдение двух непременных условий:

  1. Желание самой мамы корить ребенка исключительно грудью и полная уверенность в успехе своих материнских сил и стараний. При этом неважно, касается ли этот факт индуцирования лактации, релактации или увеличения количества грудного молока. Важно честно ответить себе на вопрос – готовы ли вы быть терпеливой и последовательной, настойчивой и спокойной, уверенной, что вы выполните свое предназначение – быть кормящей мамой. Важно также быть готовой к тому, чтобы полноценно и точно выполнять все рекомендации опытного педиатра и консультанта по кормлению грудью. Они помогут словом и делом, но многое зависит от самой кормящей мамы.
  2. Желание ребенка прикладываться к груди и сосать грудь. Но, если при этом ребенок будет оставаться голодным, прикладываясь к «пустой» груди, тогда он быстро потеряет желание прикладываться и вновь брать грудь в дальнейшем. То есть, при прикладывании к груди ребенок не должен голодать до тех пор, пока количество молока не станет достаточным.

Кормить ребенка в этот период донорским грудным молоком нельзя в связи с опасностью инфекций. Также нельзя кормить его и молоком животных (коровье, козье), поэтому для кормления рекомендовано только специальное адаптированное детское питание в виде смесей. Их должен подобрать педиатр, который вместе со специалистом по ГВ и будет вас поддерживать и направлять.

Что нужно, а что не нужно

Есть факторы, которые могут помочь кормящей маме в налаживании лактации, но есть и те, что могут ей помешать.

Не поможет, а скорее всего – еще и навредит:

Кормление малыша при помощи бутылочки с соской. Можно гораздо быстрее добиться успехов в становлении лактации, если ребенка ранее не кормили из бутылочки и соски. Она путает ребенка, он захватывает грудь неправильно. Пока мама не научится одновременно давать ребенку грудь с докормом, нужно отказаться от бутылочки совсем, кормя малыша с чашки, стаканчика или особой мягкой ложечки для докорма. Такие приспособления не приводят к состоянию «путаницы сосков» и ребенок быстрее привыкнет правильно брать и сосать грудь.

Применение пустышки с целью успокоения ребенка. При сосании пустышки ребенок задействует другие мышцы и широко не открывает рот. Это может вредить правильному прикладыванию к груди и путанице сосков, как и с бутылочкой. А также при сосании пустышки у детей быстро устают мышцы лица, и они после нее не могут долго и активно сосать грудь, чтобы сильнее стимулировать ее. Для успокоения малыша необходимо давать ему вместо пустышки грудь в любой момент, когда он этого пожелает. Предлагать ребенку грудь нужно не реже раза в два-три часа и обязательно кормить ребенка по ночам. Это важно потому, что гормоны, которые помогают в выработке молока, в этот период суток наиболее активны.

Обильное питание. Не стоит для усиления выработки молока много есть, питаться нужно разнообразно и привычно, по калорийности и объему не превышая физиологических норм. При этом питание должно быть полноценным по пищевым компонентам, а также по витаминам и минералам. Это необходимо для поддержания сил и здоровья, настроения мамы, именно это будет залогом образования достаточного количества молока.

Чрезмерное употребление жидкости. От того, что вы будете пить литрами воду, молока больше не станет, может стать только меньше. Поэтому, нужно пить, исходя из ощущения жажды. При избыточном питье жидкости, особенно как часто советуют – питье чая с молоком, можно спровоцировать обратные реакции – уменьшение выработки молока. Поэтому, нужно пить столько, сколько вы реально хотите, и выбирать правильные напитки. Избыток чая с его составными компонентами может приводить к возбуждению у ребенка. Коровье молоко может провоцировать аллергию при чрезмерном его употреблении и проникновении его белка в грудное молоко.

Важно помнить, что утолить жажду перед кормлением будет полезно – выпитый теплый компот, сок или травяной чай помогут повысить уровень в крови окситоцина, который ответственен за выделение молока, и это помогает в опосредованном увеличении лактации.

Может помочь в становлении и увеличении лактации:

Как можно более частое и длительное пребывание в кожном контакте с малышом. Такой контакт приводит к снятию у матери напряжения и настраивает ее на кормления грудью. Постоянное пребывание рядом и чуткий сон помогают активнее улавливать те моменты, когда ребенок готов взять грудь, и не допускать плача малыша и его капризов. Днем удобно организовать кожный контакт, нося ребенка на руках или в слинге, что гораздо удобнее. Важно, чтобы ребенок всегда был расположен лицом к вам, чтобы всегда был еще и контакт глаза в глаза, которые способствует развитию и закреплению особых эмоциональных связей малыша с мамой. Такой контакт помогает в запуске или активизации лактации.

Важна помощь и поддержка родственников, которые должны помочь и психологически, не критикуя и не упрекая, а восхищаясь и подбадривая. Важно также помочь и физически, сняв с мамы часть или все домашние заботы (уборки, готовки, глажки и т.д.)

Обучение крохи правильному прикладыванию, чтобы при сосании не было боли и травмирования сосков. Правильное сосание полноценно и активно стимулирует продукцию молока.

Применение продуктов и трав, обладающих лактогонным эффектом. К ним можно отнести специальные чаи для лактации и сборы трав. Они, хотя непосредственно и не влияют на гормональную функцию образования молока, но за счет своего состава опосредованно влияют на выработку и отдачу молока.

По согласованию с врачом прием некоторых медикаментов, стимулирующих лактацию, а также использование методов физиотерапии, иглоукалывания.

Как помочь малышу?

Все эти мероприятия будут помогать в стимулировании лактации при условии, что младенец будет стимулировать грудь сосанием. Если малыш не будет правильно брать и сосать грудь, все усилия по стимуляции лактации пройдут даром.

Однако ребенок не сможет охотно брать грудь, если он не будет получать за свои усилия и старания «вознаграждение» в виде пищи. Поэтому, в самом начальном этапе релактации нужно продумать процедуру кормления ребенка искусственной смесью, учитывая его вес и суточные потребности. ВОЗ разработаны четкие нормативы питания для детей, которые находятся в процессе релактации, и опытный врач поможет вам с расчетами смеси на каждое кормление. Это питание нужно будет давать ребенку в процессе сосания им груди, смесь дается именно в процессе прикладывания и стимулирования груди. Залогом успеха при этом будет тот факт, что малыш хотя и не получает молока из пока еще «пустой» груди, при этом получает питание при помощи особых приспособлений, и активно производит стимуляцию груди. При этом гормональные мозговые структуры матери активно включаются в процесс и пробуждают процесс лактации. Постепенно в груди начинает образовываться молоко, которым постепенно и вытесняется молочная смесь из рациона.

Сегодня известно несколько способов получения младенцем молочной смеси при кормлении его грудью, которые можно применять при релактации или индуцировании лактации.

Применение шприца с трубочкой для подкармливания малыша. Обычно используют шприц большого объема с надетой на него тонкой трубочкой вместо иголки. Зачастую для таких целей применяют специальные назогастральные зонды, которыми кормят недоношенных. Они тонкие и гибкие. В зависимости от количества смеси на кормление, мама может давать крохе один или несколько заполненных питанием 20-40 кубовых шприца. Кормят кроху, когда мама сидит в удобном положении и правильно поддерживает грудь, что дает возможность малышу широко ее захватить вместе с большей частью ареолы. После правильного захвата тонкая трубочка шприца аккуратно водится в уголок рта малыша и по капелькам выдавливается смесь, пока малыш сосет грудь. Таким образом, он постепенно насыщается, а грудь мамы получает стимуляцию. Мама или ее помощник постепенно меняют шприцы со смесью до полного объема положенного питания, пока кроха не насытится. За одно кормление мама дает ребенку обе груди примерно по четверти часа каждую, кормление в среднем длится полчаса.

Вместо шприца можно применять любую емкость с молоком, в которую одним концом опускают зонд, а вторым дают его ребенку, вводя в уголок рта. За счет присасывающих движений смесь попадает малышу в ротик. Регулировать поток и объем поступающей смеси можно изменением уровня емкости (пуская ее и поднимая) или пережатием зонда пальцем. На первых порах маме может потребоваться помощник, чтобы помочь с введением трубочки или регулированием уровня емкости, но обычно мамы быстро приспосабливаются к процессу.

Особенно удобной на сегодня является система дополнительного докорма у груди SNS, в ней есть особый контейнер, вешающийся маме на шею с отходящими от него трубочками к груди. Они крепятся около соска специальными пластырями, и малыш захватывает грудь вместе с трубочкой, высасывая по ней смесь из контейнера. Маме не нужно поддерживать емкость, ее руки освобождаются для прикладывания крохи и поддержания груди и головки ребенка. При этом эмоциональный и кожный контакт помогают матери скорее включить механизмы лактации, а система дает возможность прикладывания малыша во время одного кормления поочередно по нескольку раз к каждой груди.

Хотя это процесс не быстрый, и потребуется несколько недель, но вызвать лактацию или восстановить ее вполне возможно. Поэтому, кормить грудью ребенка может даже та женщина, которая не рожала и не беременела, если малыш усыновлен. Мама будет радоваться подвигам крохи при сосании груди, при этом получая положительные эмоции и стимуляцию груди. Постепенно организм запускает процесс отделения своего молока, и количество докорма плавно уменьшается. Первые капли собственного молока очень воодушевляют мать, и она за примерно 3-4 недели может полностью перевести ребенка на грудное кормление и убрать смесь. И тогда кормление станет совсем удобным, и даже приемный малыш будет получать ценнейшее грудное молоко. И это настоящее женское счастье!

Фото — фотобанк Лори

Грудное вскармливание новорожденных: советы (часть 3)

Начало рекомендаций Вы можете найти по ссылкам:
Грудное вскармливание новорожденных: советы (часть 1)
Грудное вскармливание новорожденных: советы (часть 2)

Состояние здоровья ребенка

Плохое самочувствие малыша является одной из основных забот молодой мамочки.

Признаки того, что малыш болен

При наличии одного или нескольких симптомов из списка ниже стоит особенно тщательно следить за малышом:

  • температура выше нормы, иногда возможен жар;
  • понижение температуры тела, если это инфекционная болезнь;
  • частое дыхание;
  • плохой аппетит;
  • беспокойное поведение, малыш плачет и плохо спит;
  • приступы рвоты;
  • за сутки мама насчитывает только пять мокрых памперсов, а иногда и меньше;
  • резкая смена цвета, консистенции и запаха каловых масс, появление слизи или крови, реже образование пены в кале;
  • появление запора или диареи.

Чем помочь ребенку при высокой температуре

Тело голого ребенка можно обтереть водой, достаточно комнатной температуры. После процедуры измеряют температуру повторно, если по истечении 15 минут температура та же, то лучше вызвать врача. При долгом отсутствии врача можно дать младенцу жаропонижающее средство в разрешенной дозировке. Из препаратов безопасными для грудничка считаются содержащие ибупрофен и парацетамол как активные компоненты.

Плач у грудничка: почему

Первая причина, по которой плачут грудные дети, – это желание есть. Если кроме плача малыш ведет себя беспокойно, то возможно он заболевает. Стоит присмотреться к другим симптомам у малыша, возможно причина будет более явной.

Появление колик

Колики – это обычная реакция грудничка в первые месяцы жизни. Как правило, уже к пятому месяцу они проходят. Иногда это сложно пережить, но приходится терпеть плач ребенка, ведь помочь в этом случае очень трудно. С таким сталкивается каждая мама, ведь это естественное поведение ребенка. При этом он поджимает ножки к грудке, плачет, капризничает, а иногда меняется и его стул.

Как вести себя во время колик

Алгоритм действия при коликах выглядит так:

1. Перед тем как кормить ребенка, стоит положить его на животик на пеленальный столик или любую другую твердую поверхность. Выждать пару минут.

2. Во время кормления нужно держать малыша так, чтобы он глотал как можно меньше воздуха.

3. После того, как ребенок поел, его рекомендуют держать «столбиком», чтобы ему легче было срыгнуть воздух.

При плаче можно массажировать живот малыша, легкими круговыми движениями нужно водить в направлении по часовой стрелке. Упражнения с ножками (сгибать их в коленочках и выпрямлять в положении лежа на спине) также эффективны в борьбе с коликами. Для облегчения состояния малыша ему на животик можно положить теплую пеленку или искупать его в теплой ванночке с ромашкой. Маме стоит пересмотреть свое питание и не есть потенциально опасные ингредиенты.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Колики у грудничка: что не стоит есть кормящей маме, чтобы их избежать

Помочь ребенку во время колик можно как при помощи массажа, так и используя медицинские препараты.

Какие средства против колик нужно купить в аптеке

Среди средств против колик популярны и эффективны:

  • Бифиформ бэби или Эспумизан. Эти препараты разрешены с рождения малыша. С их помощью налаживается пищеварение, уходят колики, нормализуется состояние микрофлоры, а риск развития дисбактериоза снижается;
  • после 14 дня со дня рождения можно давать грудничку Плантекс, порошок на основе фенхеля. Он улучшает работу пищеварительной системы, снижает боль при коликах и устраняет повышенное газообразование;
  • после первого месяца жизни разрешены для применения капли Саб симплекс и Боботик, которые устраняют колики, снижают болезненные ощущения и снимают вздутие животика у новорожденного;
  • можно принимать Линекс, Бэби Калм, Бэбинос, снижающие колики у детей;
  • из близких к народным средствам можно использовать настой укропа. Покупают семена укропа или фенхеля, затем дома разводят их водой и настаивают, либо варят. Младенцу дают напиток перед кормлением;
  • настой мелиссы, ромашки, семян моркови, бессмертника или имбиря. Все эти плоды и растения используют для теплых настоев, ребенку такое питье дают не больше ¼ стакана за день.

Аллергия у ребенка — одна из частных неприятностей, с которой сталкивается кормящая мама.

По каким признакам выявляют аллергию у малыша

Помимо колик дети часто страдают от аллергии. Она может проявляться абсолютно на все категории продуктов и предметов, будь то шерсть животных, пыльца, еда, насекомые или их укусы и прочее. Есть три вида реакции организма на аллергию:

  1. Кожные – сыпь, зуд, шелушение, краснота, отеки.
  2. Реакции ЖКТ – расстройство стула, приступы тошноты или рвоты.
  3. Респираторные – кашель, проблемы с дыханием, насморк, чихание, заложенный нос, приступы астмы.

Лечение аллергии

Чтобы устранить аллергию, стоит сначала избавиться от причины ее возникновения. Лечение должен назначать только лечащий врач. Чтобы выявить причину, кормящей маме нужно убрать из своего питания все возможные аллергены.

Чем различаются потничка и аллергия

Потничка – не заболевание, этот симптом проявляется в результате перегрева или сильного потоотделения. Внешне потница выглядит как мелкие пузыри на коже. Зуд такие очаги поражения не вызывают, малыш вряд ли сможет их расчесать.

Лечить ее не нужно, потница проходит сама по себе.

Для этого можно чаще проветривать комнату, обеспечить комфортные условия пребывания ребенка, чаще купать и придерживать гигиенических правил. Красные участки кожа обрабатывают присыпкой, миндальным маслом и мазями от потницы.

При этом наблюдать за малышом все равно нужно и если прыщики начнут темнеть, нужно сразу же показать ребенка врачу.

Проблема срыгиваний

Так же как и колики считается привычной реакцией организма. Малыш может срыгнуть молочко на протяжении целого часа после кормления. Если это просто физиология, а не патология, то к семи месяцам срыгивания проходят также спонтанно, как и появляются.

Срыгивание молока сразу после еды, «фонтаном» или сильно обильное, может говорить о проблемах с пищеварением. Также неприятный симптом может проявиться после переедания, в результате отравлений или расстройства желудка. В любом случае малыша с такими признаками болезни стоит показать врачу.

В чем отличие срыгиваний от рвоты

Иногда различить эти явления довольно трудно. Но в целом, срыгивание должно пройти само. Рвота зачастую говорит об отравлении, серьезных болезнях или патологиях, поэтому остановить ее можно лишь применяя какие-то медикаменты.

Отличить один симптом от другого можно и по объемам рвотных масс. При срыгивании молоко выходит один раз и совсем немного. На состояние ребенка оно никак не влияет и само молоко свою консистенцию практически не меняет.

Объем рвотных масс предугадать сложно. Она может возникнуть в любое время – до и после прикладывания ребенка к груди. Рвота может проявляться несколько раз подряд, а вышедшие массы содержат частицы уже переваренной еды.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании

Как выявляют дисбактериоз у новорожденного

Дисбактериозом называют нарушение баланса в микрофлоре кишечника, он возникает практически у 90 процентов грудных детей. При появлении болезни возникают колики, вздутие животика, нарушается сон и в целом малыш пребывает в состоянии дискомфорта. Болезнь может сопровождаться рвотой или тошнотой, нарушением стула, проблемами с аппетитом, сухостью кожных покровов или дерматитом. В этом случае необходим осмотр и консультация врача для назначения лекарственных препаратов.

Дисбактериоз у малыша, как правило, сопровождается проблемами со стулом.

Что происходит со стулом у ребенка на гв

Как выглядит стул ребенка на грудном вскармливании

Сказать каким он должен быть достаточно трудно, ведь стул у грудничка бывает любым. И любые проявления практически всегда считаются нормой. Повлиять на стул малыша может питание мамы и возраст самого ребенка. Но если каловые массы содержат пену, слизь, непонятный цвет и запах, необычные примеси, то ребенка нужно показать врачу. Он может рекомендовать сдать анализы, возможно в организме малыша есть серьезные проблемы со здоровьем.

Если стул зеленый, нужно ли переживать

Даже если стул у грудного ребенка зеленого цвета, не стоит сразу искать повод для паники. Как правило, серьезные заболевания проявляются несколькими симптомами сразу. К примеру, добавляются запах гнили, объемная слизь, температура, снижение массы тела, жидкие каловые массы, вздутие животика или беспокойное поведение ребенка в целом.

Наличие слизи в стуле

Слизь не всегда означает, что у малыша есть проблемы со здоровьем. Небольшое ее количество допустимо и присутствует в стуле даже взрослого человека. Как правило, наличие слизи появляется вместе с вводом прикорма или в случае изменения меню кормящей мамы.

Если в организме есть инфекция или какая-либо болезнь, то слизь в кале присутствует в большом количестве.

При простуде или поражении организма бактериями цвет стула может быть зеленым или желтым, при этом слизи будет довольно много. Если выделения имеют прозрачный цвет, то всему виной воспаление в кишечнике или энтеровирус, а может быть и простуда. Кал белого цвета означает наличие инфекции в кишечнике.

Появление пены в кале

Скорее всего, наличие пены говорит о развитии аллергической реакции в организме. Это может быть проявлением недоедания или при наличии дисбактериоза, а также при инфекционном поражении. Исправить проблему поможет корректировка питания грудничка. Лечить подобный симптом нужно лишь в случае сильных признаков аллергии или инфекции.

Почему стул бывает жидким

Жидкие каловые массы — тоже вполне допустимое явление в организме грудничка, тем более что подобная консистенция сопровождает ребенка все первые месяцы жизни. При кормлении малыша грудью он опорожняется до 12 раз в течение суток, а иногда и чаще. К примеру, после каждого прикладывания к груди. К 6 месяцу количество «походов» в туалет уменьшается до пяти раз, а в год уже может достигать лишь двух раз.

В чем различия поноса и жидкого стула

Понос, или диарея, не является естественным состоянием ребенка, число опорожнений при этом учащается, грудничок сильно капризничает, у него ухудшается аппетит. Каловые массы жидкие, скорее даже водянистые, с ярко выраженным неприятным запахом и зеленым цветом. Кал выходит резко, может образовываться пена, присутствовать слизь или кровяные выделения. Малыш снижает массу тела, держит ножки у животика. При этом может повыситься газообразование или подняться температура.

Исправить ситуацию может корректировка питания кормящей мамы. ГВ прекращать не нужно, но и воду ребенку давать не стоит.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Что можно и что нельзя есть кормящей маме при грудном вскармливании

Появление запора у малыша

Запором называют отсутствие стула в течение двух и более дней. При этом к первым дням жизни малыша это не относится, так как в это время он всего может покакать лишь один раз. Отклонением такую ситуацию не считают, налаживают лактацию, а вместе с ней восстанавливается и стул.

В редких случаях запор у малыша может сопровождаться приступами рвоты.

При запоре ребенок плаксивый, у него происходит вздутие в животике, нарушается сон. Кормящей грудью женщине в это время нужно пересмотреть схему своего питания, чтобы избавить ребенка от запора. Смягчить боль в животике поможет легкий массаж.

Каким образом отрегулировать стул малыша

Для нормализации стула грудничка можно попробовать следующее:

  • при гв вторую грудь при одном кормлении ребенку предлагают только после того, как он полностью опустошит первую;
  • самой маме не стоит есть слишком много, переедание плохо отражается на пищеварении ребенка;
  • маме нужно придерживаться диеты или режима питания, нужно есть кисломолочные продукты, сухофрукты;
  • не стоит вводить прикорм раньше положенного времени;
  • если есть такая возможность, то давать грудничку воду или смесь не нужно.

Ввод прикорма для малыша

Когда начинать ввод прикорма

Идеальное время для ввода прикорма – 6 месяцев после рождения. К этому времени ребенок уже готов пробовать взрослые продукты, об этом говорят и изменения в его поведении и развитии. Он начинает сидеть, смотрит, как кушают родители, и активно пользуется ложкой, хоть пока и играючи. К тому же только грудного молока малышу уже недостаточно.

Одним из признаков готовности ребенка к прикорму является появление его собственного интереса ко «взрослой» еде.

Как ребенку давать пробовать новую еду

Первый прикорм ребенку вводят с помощью ложки. Для начала достаточно порции в половину или одну чайную ложку. Затем постепенно объем прикорма можно увеличивать. По времени прикорм нужно вводить в первой половине дня, до 11 часов. На кормлении грудью ввод прикорма никак отразиться не должен. Сокращают количество прикладываний к груди намного позже.

Пристальное наблюдение за грудничком

Как только начинают вводить прикорм, за реакцией малыша наблюдают вдвойне ответственнее. Если какой-то ингредиент спровоцировал аллергию или расстройство пищеварения, то его пробу откладывают на более позднее время. Не нужно давать малышу пробовать сразу несколько ингредиентов.

Между вводом каждого нового продукта должно пройти от трех до пяти дней.

Какие продукты подходят для прикорма

В 6 месяцев малышу дают пюре из овощей, кашу на воде и немного растительного масла.

Творог, кисломолочные продукты и кусочек сливочного масла разрешены уже в 7 месяцев.

В 8 месяцев можно вводить пюре из фруктов, кашу на молоке, пюре из мяса, печенье для детей.

В период 9-10 месяцев вводят пюре из рыбы и соки.

К 11-12 месяцам в рацион ребенка добавляют пюре из ягод, манную кашу, пшенную и перловую.

Многие продукты не разрешены к употреблению как ребенком в раннем возрасте, так и кормящей мамой.

Какие продукты исключены из детского питания до 2 лет

Есть ряд продуктов, употребление которых детьми младшего возраста не рекомендовано. Это:

  • колбаса, копченые изделия, консервированные продукты, полуфабрикаты;
  • морские деликатесы, любая икра;
  • грибы в любом виде;
  • соленые и маринованные продукты;
  • сдоба, выпечка;
  • соусы и приправы;
  • кофе и чаи на травах;
  • молоко коровы;
  • шоколадные изделия.

Что делать, когда грудничок отказывается от прикорма

Ребенка нельзя заставлять, может быть ему не нравится вкус, а может быть он еще не готов уходить от привычной схемы питания. Если ребенка заставлять, он испугается, новые ингредиенты сразу будут ассоциироваться с чем-то плохим и в дальнейшем усложнит ввод других продуктов. Достаточно лишь предлагать грудничку ложку нового блюда, не хочет – пусть не ест. Можно посадить ребенка за общий стол вместе с родителями, чтобы он видел как вкусно его папе и маме. Такая схема питания практикуется под названием педагогического прикорма.

Продолжение читайте здесь:
Грудное вскармливание новорожденных: советы (часть 4)

Основные и главные правила кормления грудью грудного ребенка

Первые пол года жизни новорожденного ребеночка материнское молоко является самой полноценной пищей. Чтобы этот период был комфортным для мамы, а младенцу приносил только пользу, каждой неопытной маме следует знать основные и самые главные правила кормления грудью.

Прикладывание младенца к груди. Важные моменты:

  1. Первый раз новорожденного приложить к груди матери нужно сразу после окончания родов. Ребенок должен получить молозиво (первое появившееся густое молоко желтого цвета), так как оно – природная защита младенца от бактерий. Именно молозиво укрепляет иммунную систему новорожденного сразу после появления на свет.
  2. Перед кормлением принять удобную позу и повернуть ребенка всем корпусом к себе.
  3. Убедиться в том, голова младенца и шея расположены по одной прямой линии. В таком положении молоко без препятствий поступает в желудок.
  4. Ротик ребенка приблизить к соску – ощутив запах молока, малыш сам широко раскроет рот.
  5. Поместить сосок в ротик младенца так, чтобы видеть только верхнюю часть ареолы (темный околососковый кружок). Добиться того, чтобы малыш захватил сосок вместе с ареолой. Нижняя часть ареолы должна быть полностью во рту младенца.
  6. Если ребенок пассивен и не разжимает губ, можно коснуться рта нижней частью ареолы. Нежелательно этого делать соском, так как младенец может захватить в рот самый его кончик. Даже незначительное сосание нижней части соска приводит к его травмированию.
  7. После того как новорожденный ухватил сосок вместе с ареолой, нужно немного скорректировать положение груди, чтобы она не мешала дыханию ребенка.
  8. Если малыш жадно сосет и начинает захлебываться, следует прекратить кормление, бережно разжав челюсти малыша пальцем. На руках подержать ребенка вертикально (столбиком), пока не появится отрыжка.
  9. Так как в первое время соски бывают болезненными, то не стоит самой отбирать грудь у новорожденного – лучше подождать, когда он сам откажется от сосания. Но и не нужно терпеть болезненность при кормлении, которая может означать, что младенец захватил грудь неверно. Следует сразу забрать грудь, осторожно разжав челюсти ребенка, и снова поместить сосок в рот вместе с ареолой.

Особенности современного кормления грудью

  1. Один из принципов – свободное и неограниченное кормление по первому желанию младенца. В отличие от старых методов, этот метод положительно влияет на психоэмоциональное состояние ребенка и способствует увеличению лактации у мамы. Желательно давать грудь при любом беспокойном состоянии младенца, не дожидаясь его плача. Если ребенок в первые месяцы требует 10-16 кормлений – это нормально!
  2. До полугода младенцу необходимы ночные кормления, так как они приносят наибольшую пользу ребенку, а у матери формируется устойчивая лактация.
  3. Длительность сосания зависит только от ребенка. Последнее молоко в груди – самое жирное и полезное, поэтому рекомендуется давать малышу высасывать одну молочную железу до самого конца. Вторую нужно предлагать только в следующее кормление. Исключение может быть лишь в случае недостатка материнского молока в одной груди для полного насыщения.
  4. Младенец до полугода может обходиться только грудным молоком без введения дополнительного питания. (когда начинать вводить прикорм)
  5. Лучшим вариантом для полноценного развития ребенка, укрепления иммунной системы и защиты от вирусов является грудное вскармливание до полутора-двух лет.

При грудном вскармливании не нужно:

  1. Часто мыть молочные железы, так как частое мытье снимает защитный жировой слой с сосков. Отсутствие защитной пленки приводит к болезненным трещинам сосков и ареолы. Достаточно один-два раза в сутки принимать душ.
  2. Давать ребенку воды – лишняя вода может снизить аппетит и усилить метеоризм в пищеварительной системе младенца. Чайную ложку воды в сутки можно давать только в том случае, если от маминого жирного молока у ребенка запор.
  3. До полугода применять пустышки и поить из бутылки. Если малышу не хватает материнского молока, то докорм следует давать с помощью ложки или пипетки. Младенец может перепутать сосание груди с соской (высасывать из груди молоко труднее, чем из бутылки), а неправильное сосание может привести к трещинам сосков. К тому же ребенок может совсем отказаться от грудного молока.
  4. После каждого кормления прибегать к сцеживанию остатков молока. Исключение – застой в груди, нагрубание или вынужденное разлучение мамы с младенцем.
  5. Взвешивать ребенка часто. Достаточно контролировать вес один раз в одну-две недели. Частое взвешивание может нервировать мать и побуждать к ненужному введению докорма.
  6. Поить младенца сладким чаем. Сладкое может навредить будущим зубам, а чай может способствовать возникновению железодефицитной анемии.

Видео №1

Видео №2

Кормление ребенка грудью – индивидуальный естественный процесс. Все дети, как и мамы – разные. Только с помощью собственного опыта любая мама сама сможет установить правила кормления грудного ребенка, опираясь на особенности своего малыша и следуя рекомендациям специалистов и мам, которые выкормили не одно дитя.

По теме грудного вскармливания:

  • Советы мамам
  • Рацион кормящей мамы
  • Как правильно прикладывать ребенка к груди
  • Болит грудь при кормлении
  • Трещины на сосках. Как лечить?

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен — присоединяйтесь!

Нормы кормления новорожденных грудным молоком, возрастные особенности

Кормление грудью необходимо для полноценного развития малыша и скорейшего восстановления матери после родов. Материнское молоко – единственная полностью естественная для крохи еда, которая на 100 % усваивается и приносит все необходимые питательные вещества. Для правильной организации лактации мама должна прикладывать новорожденное дитя к груди как можно чаще. В первый период его жизни это способ получения еды и общения с окружающим миром, что важно для становления психики ребенка.

Нормы кормления новорожденных

Грудное вскармливание новорожденных можно организовать по двум схемам – по требованию, а также по часам. Первый вариант поддерживается и рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения. Второй способ педиатры и консультанты по грудному кормлению считают устаревшим. Он активно использовался в XX веке с целью налаживания для крохи режима и скорейшей социализации его и молодой мамы. За основу следует взять такой принцип – если молока вырабатывается достаточно, мама может выбирать. Если с лактацией проблемы, следует остановиться на кормлении по первому требованию. Приблизительные нормы по месяцам приведены ниже.

Возраст

Разовый объем, мл

Суточный объем

Число кормлений, р/д

3–4 дня

20–60

200–300 мл

10–12

7 дней

50–80

400 мл

8–12

14 дней

60–90

20 % массы тела

8–12

Месяц

100–110

Около 600 мл

8–10

2 месяца

120–150

800 мл

7–10

3 месяца

150–180

1/6 веса

6–9

4 месяца

18–210

1/6 веса

6–9

5–6 месяцев

210–240

1/7 веса

6–7

7–12 месяцев

210–240

1/7 веса

5–6

В первые дни

Ребенка нужно приложить к груди сразу после рождения. Первое кормление в роддоме стимулирует сокращение матки, усиливает выработку лактогенных гормонов и считается залогом успешного начала лактации. В первые приемы пищи кроха съедает всего несколько мл молозива (до 9 мл) – предшественника грудного молока. Оно богато питательными веществами, белками и защитными клетками, содержит минимум воды, что идеально при становлении работы ЖКТ и почек младенца. Задача мамы – часто вступать в контакт с ребенком и позволить ему получить все необходимое естественным образом.

В первые дни аппетиты крохи растут параллельно синтезу молока у матери. Начало грудного вскармливания приходится на 2–4-й день, что считается нормой. Мама чувствует прилив молока, а малыш съедает почти в 6 раз больше. По рекомендациям ВОЗ, во время пребывания в роддоме следует кормить кроху очень часто, это обеспечит быстрое налаживание лактации к моменту выписки. Не менее важно контролировать захват соска:

  • подбородок и нос должны касаться груди, но не утопать в ней;
  • нижняя губа должна полностью накрывать низ ареолы и быть слегка вывернутой;
  • верхняя часть ареолы остается видимой;
  • малыш совершает движения губами и глотательные движения, что указывает на нормальный поток молока.

Первый месяц

Мама продолжает кормить младенца по требованию. Средняя продолжительность – 15 минут, однако все зависит от темперамента ребенка. Кроха может сосать молоко с различной скоростью, задерживаться на груди на 40–60 минут, периодически засыпать. Четкий график в первый месяц сформировать сложно. Приблизительные нормы следующие: днем кормить через каждые 1,5–3 часа, ночью – через 3–4. Распознать голод мама сможет по плачу дитя, суетливости, поисковым движениям губами. Даже если с момента последнего кормления прошло немного времени, можно прикладывать повторно, поскольку четко определить объемы еды крохи сложно.

2 месяца

Как правило, в 2 месяца вырабатывается определенный ритм кормлений. Малыш сосет грудь каждые 1,5–2,5 часа, что соответствует норме. Ночные кормления (2–5 раз) исключать нельзя, это может спровоцировать ослабление лактации. Для мамы актуальны те же правила:

  • питаться дробно;
  • пить достаточно воды;
  • исключить специи, жирные продукты, полуфабрикаты, вкусовые добавки, бобовые;
  • употреблять достаточно белка и зеленых овощей.

3 месяца

Интервалы между кормлениями в 3 месяца несколько увеличиваются. За день может состояться около 8 «трапез», ночью их количество уменьшается до 2–4. В случае возникновения колик следует позаботиться о целесообразности прикладываний. Причиной может быть перекорм или перегрев крохи.

Необходимо постараться соблюдать промежутки между кормлениями в 1,5–2 часа, контролировать, чтобы малыш у груди ел, а не спал. Важно организовать нормальный микроклимат в детской. Стоит проконсультироваться с педиатром и при необходимости давать чаду лекарства для уменьшения газообразования и снятия спазмов:

  • Эспумизан;
  • Боботик;
  • Риабал;
  • Энтерокинд.

До полугода

4-й и 5-й месяцы обычно проходят спокойно, колики к этому времени исчезают. Кормление складывается по режиму, дитя требует грудь несколько реже. Днем количество контактов редко доходит до 8. Ночью малыш ест 1–3 раза. Педиатры рекомендуют не будить его специально для кормления, а дождаться, пока кроха проснется в поисках пищи самостоятельно.

В 6 месяцев мама может постепенно расширять свой рацион. Следует вводить новшества постепенно, в малых количествах, обязательно наблюдая за реакцией ребенка. Грудное молоко остается его единственной пищей до 6 месяцев, а потому резкая смена вкуса или запаха может спровоцировать отказ от груди.

До 1 года

С полугода рацион крохи расширяется за счет прикорма. Пока новые продукты (пюре, соки, каши) вводятся понемногу, основной едой остается молоко. Спешить с прикормом не следует. Важно соблюдать правила:

  • расширение рациона начинается с нейтральных зеленых овощей в виде пюре (кабачок, брокколи);
  • каши следует сразу давать ложкой (без использования бутылочки);
  • фруктовые пюре лучше, чем соки;
  • прикорм дают в первой половине дня (начиная с ¼ чайной ложки);
  • следует вводить не более 1 продукта в неделю;
  • каждый новый вид пищи дают только в том случае, если на предыдущий нет никакой реакции.

В 7 месяцев одно из кормлений полностью занимает прикорм. Из-за введения дополнительных продуктов дневной аппетит несколько снижается. Наиболее активно ребенок сосет грудь перед сном, а также в последние часы ночного сна.

В 8 месяцев существенно изменяется стул ребенка (становится редким, оформленным). Меняется его цвет и запах. Метаморфозы связаны с употреблением непривычных продуктов. Беспокойство должны вызывать фекалии зеленого цвета, с примесями слизи, поскольку это может быть признаком плохой переносимости прикорма.

В 9 месяцев активизируется прорезывание зубов. Дитя может больше обычного стремиться к груди, кусать ее и пощипывать. Из-за беспокойства во сне учащаются ночные кормления, кроха раньше просыпается.

Вскармливание детей первого года жизни необходимо сочетать с прикормом, чтобы наладить функции ЖКТ. Однако период этот сложный и в рационе все равно должно преобладать молоко. Мамам следует помнить, что контакт с грудью является базовой потребностью ребенка, его способом успокоиться и почувствовать себя в безопасности. Ограничивать кормление на фоне болезни или повышения температуры не следует. В эти моменты дитя может вовсе отказываться от прикорма, предпочитая мамину грудь.

До 2 лет

Кормление годовалого ребенка включает каши, овощи, кисломолочные и мясные блюда. Сейчас грудь является не способом получения еды, а залогом психоэмоционального спокойствия крохи.

Важно следить, чтобы в железах не было застоя. Питание уже не оказывает существенного влияния на состав и свойства молока, однако резко пахнущие и пряные продукты употреблять не стоит. Потребность малыша в контакте с матерью возрастает к 1,5 годам, что связано с повышением физических и психоэмоциональных нагрузок. Нередко дети после года самостоятельно отказываются от молока. Заставлять ребенка и продлять вскармливание не стоит.

До 3 лет

После 2 лет рацион крохи настольно разнообразен, что в молоке просто не возникает необходимости. Однако дитя может требовать его вплоть до 3 лет. Вопреки социальным стереотипам, это не вызывает:

  • избалованности;
  • нарушений формирования прикуса;
  • истощения материнского организма;
  • формирования неправильных сексуальных наклонностей;
  • чрезмерной эмоциональной привязанности.

Кормление на протяжении 3 лет – выбор исключительно мамы. Молоко не меняет своих свойств. Его состав трансформируется по мере взросления и изменения потребностей «главного потребителя». Оно не бывает вредным, но по мнению педиатров, существенной пользы также не приносит.

Большого ребенка удобнее кормить сидя. Маме нужно помнить, что однообразие способов может нарушать опустошение железы, поэтому важен самомассаж и регулярный контроль состояния груди.

Плюсы и минусы кормления грудью

Вскармливание материнским молоком признается педиатрами и ВОЗ как предпочтительное и преимущественное, его плюсы:

  • природная стимуляция иммунитета;
  • усвояемость почти на 100 %;
  • регуляция работы ЖКТ младенца;
  • стимуляция процессов регенерации и восстановления организма мамы;
  • защита ребенка от кишечных инфекций;
  • 100 % переносимость (аллергия исключена);
  • доступность (в плане материальном и физическом, грудь всегда с собой и ее не надо готовить);
  • налаживание психоэмоционального контакта с матерью;
  • стабильность детской нервной системы;
  • естественная «контрацепция» для мамы (если соблюдать правила).

Факты «против» большинство консультантов по грудному вскармливанию называют необъективными и несущественными:

  • кормление грудного ребенка требует соблюдения диеты;
  • ограничение работоспособности и свободы передвижений женщины;
  • формирование чрезмерной эмоциональной связи.

За период кормления мама успеет привести себя в форму. Вопрос передвижений можно решить с помощью специальных контейнеров и заморозки молока или встреч с крохой «по времени». Излишней привязанности не будет, если правильно воспитывать кроху и допускать участие в процессе других родственников.

Как сцеживать молоко

Советы кормящей маме от сотрудников роддома зачастую оказываются неэффективными. Самостоятельно сцеживать грудь нужно учиться:

  1. Положить руку так, чтобы большие пальцы оказались сверху ареолы, а 4 остальных – снизу груди (указательный на нижней границе, на фото).
  2. Фаланги не должны скользить, их положение фиксируется на коже.
  3. Плавно растянуть ареолу и надавить на ткани груди вокруг, не ослабляя давления, вернуться в исходную позицию и слегка сжать ареолу (а не сосок).

В начале манипуляции молоко может выводиться каплями или вовсе не выходить. Нужно расслабиться и продолжить стимуляцию, дожидаясь, пока грудь начнет «отдавать» секрет. Лучше сцеживаться часто и по чуть-чуть, чем редко до пустоты.

Стимуляция лактации

Наиболее естественный и эффективный способ увеличить и ускорить выработку молока – прикладывание младенца. Чем чаще оно происходит, тем больше выделяется окситоцина и тем легче грудь вновь наполняется. Залоги эффективной и продолжительной лактации:

  • частые кормления грудным молоком;
  • сцеживания;
  • полноценное питание;
  • употребление большого количества жидкости;
  • отсутствие пустышек и смесей под рукой;
  • полное спокойствие мамы.

Если молока не хватает, врач может посоветовать принимать специальные средства: Лактогон, Апилак, Млекоин, Фемилак. Эффективность препаратов отличается в индивидуальном порядке. Многие женщины предпочитают пить лактационные чаи (Хипп, Хумана, Бебивита).

Как прекратить кормление грудью

Врачи крайне не рекомендуют принимать гормональные препараты для «сгорания» молока и перевязывать грудь эластичным бинтом. Это вредит не только процессу восстановления желез, но и форме бюста. Оптимальный вариант – постепенно прекратить кормления, исключая их по одному.

В случае переполнения необходимо сцедить грудь совсем чуть-чуть, до облегчения. Постепенно выработка молока прекращается «по ненадобности». Важно не допускать контакта ребенка с грудью в период отказа от кормления, поскольку это также стимулирует его синтез. Женщины рекомендуют отлучиться от крохи на несколько дней для ускорения процесса.

Отзывы

«Сразу после родов молока не было вовсе. На 3-и сутки стали давать докорм, а дочку обсыпало. Тогда я твердо решила кормить, училась сцеживаться и запретила мужу покупать смесь и бутылочки домой. Молоко появилось прямо при выписке, с удовольствием кормила крошку в машине».

Марьяна, 36 лет

«Первого кормила сама, по времени. Это была каторга. Ребенок постоянно плакал, а я слушала маму и не давала ему есть. Второго решила кормить по требованию. Первые месяцы были очень спокойными, малыш отлично спал, весело гулял. Проблемы с животиком нам не знакомы».

Алена, 29 лет

«Я правильно прекратила первую лактацию и смогла избежать изменения формы груди. Да, она стала не такая, как до родов. Тем не менее объем никуда не исчез. После второго ребенка поспешила, приняла лекарство, перевязалась. Грудь просто исчезла, осталась одна кожа. Теперь всем знакомым советую никогда не прекращать лактацию насильно».

Кристина, 30 лет

Польза грудного вскармливания для психики и здоровья младенца неоспорима. Однако на вопрос, обязательно ли кормить грудью, скажу: конечно, нет. Это был и есть вопрос выбора матери. Однако решать этот вопрос нужно обдуманно и взвешенно.

Почему важно кормить ребенка грудью? Польза грудного вскармливания для младенца

  • Иммунитет ребенка в первые полгода формируется за счет получения бактерий и полезных веществ из грудного молока и молозива (в первые дни). Именно состав молока определяет устойчивость малыша к инфекциям и вирусам в будущем;
  • Материнское молоко – продукт, максимально естественный для организма ребенка. Оно не только полезно, но и уникально. В грудном молоке содержатся витамины, микроэлементы, аминокислоты, бактерии и ферменты, улучшающие пищеварение малышей и усвоение питания. Соотношение перечисленных компонентов оптимально для ребенка. Смеси могут лишь приближенно повторить необходимый набор качеств;
  • Считается, что дети на грудном вскармливании легче переносят прививки. Доказано, что кормление грудью снижает риск развития гнойного отита, а также кишечных инфекций. Обычно упоминают бронхиальную астму, но здесь полезнее будет общение с собаками в первые месяцы жизни, нежели грудное молоко;
  • Дети на грудном вскармливании поддерживают тесный контакт с матерью. Сторонники ГВ утверждают, что малыши меньше капризничают и более устойчивы психологически. Практикой это не подтверждено. Можно отнести к домыслам.

Польза грудного вскармливания для матери

  • Ускоренное восстановление после родов – во время раздражения соска при кормлении грудью, в организме матери выделяется окситоцин. Этот гормон отвечает за сужение матки;
  • Снижение риска рака молочной железы – по статистике, женщины, кормившие грудью, реже страдают от самого распространенного вида онкологии;
  • Кормящая мать меньше рискует стать жертвой послеродовой депрессии;
  • В конце концов, это удобно. Кормящая мама абсолютно мобильна, не привязана к бутылочке, стерилизаторы и смесям.

С одной стороны, вам совершенно не обязательно выбирать ГВ. Причины у каждой женщины могут быть свои. Современные смеси, по мнению врачей, максимально безопасны для детей. Но, решая отказаться от грудного вскармливания, представьте, что вам предстоит:

  • стерилизация бутылочек;
  • подготовка и подогревание смеси, в том числе ночью;
  • постоянный контроль наличия питания при себе, если вы куда-то ушли из дома;
  • в путешествия придется брать с собой в три раза больше вещей;
  • расходы на смеси и дополнительные приспособления сегодня колоссальны.

Грудное вскармливание физиологичнее, удобнее и откровенно дешевле.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *