Доктор Комаровский о запорах у детей

Все родители сталкивались с запором у детей. В такие моменты необходимо понять какого вида проблема у ребенка и что ее спровоцировало. Для этого необходимо обратиться к врачу и ознакомиться с информацией о запорах у младенцев от Комаровского.

Что такое запор

Запор является неполным или нерегулярным актом дефекации. Чаще всего эта проблема возникает у детей в первый год жизни. Это связано с не налаженной работой кишечного тракта и доставляет дискомфорт малышу и его родителям.

Определить затрудненный акт дефекации можно по нескольким признакам.

К ним относятся:

  • кал становится твердым, гороховидным;
  • возможно присутствие крови в кале;
  • частые позывы в туалет (ребенок сучит ногами, плачет и сильно тужится);
  • гнилостный запах от кала;
  • живот вздутый и твердый;
  • отхождение кала редкое (1 раз в 3-4 дня);
  • нет аппетита.

Главное ясно представлять, что делать при запоре у ребенка до года по Комаровскому, а также по рекомендациям участкового педиатра. Заниматься самолечением не стоит.

Причины его развития

Доктор Комаровский о запорах у детей говорит следующее «Основными причинами затрудненного отхождения каловых масс является нехватка в растущем организме жидкости и калия».

Во время обезвоживания кал становится сухим и затрудняет работу кишечника. Нехватка в растущем организме калия (особенно в первые годы жизни) негативно сказывается на волнообразном сокращении полых трубчатых органов и препятствует продвижению их содержимого в выпускные отверстия. Такое явление делает отход кала затрудненным.

Что говорит доктор о запорах у детей

Доктор Комаровский рассказывает, что делать при запоре у грудничка при грудном вскармливании и искусственном следующее.

У грудничков

В первую очередь необходимо избегать обезвоживания маленького неокрепшего ребенка. Для этого достаточно кормить его в отведенное для этого время и по необходимости допаивать теплой изюмной водичкой (особенно это необходимо делать при искусственном виде вскармливания). Простая кипяченая вода подходит для отпаивания плохо, так как в ней после термообработки остается мало минералов полезных для растущего организма.

Важно! Для поддержания требуемого количества калия (с разрешения педиатра) следует вводить компоты из изюма, чернослива и инжира. Такое питье поможет справиться малышу с запором.

Также нужно следить за влажностью и температурой воздуха в помещении, ведь это напрямую воздействует на стул малыша.

Для поддержания необходимых условий надо чаще проводить влажную уборку в комнате и проветривать ее.

Старайтесь не перегревать ребенка, одевая его слишком тепло. У маленьких терморегуляция тела плохо налажена, и поэтому самостоятельно малыши не могут ее контролировать.

Для этого одевайте детей в соответствии с температурой воздуха и чаще давайте принимать воздушные ванны (ребенок должен быть полностью раздет).

Для правильного выхода каловых масс следует гулять на свежем воздухе (минимум 2 раза в день по 30 минут) и делать гимнастику по утрам.

Главное знать, что делать при запоре у годовалого ребенка. Комаровский рекомендует не паниковать и следовать инструкциям.

У детей старшего возраста

Малыши старшего возраста также подвержены появлению запора. У них некоторые причины схожи (обезвоживание или нехватка калия). Однако в этот период причин становится больше.

Доктор Комаровский считает, что запор у детей 2 лет может возникнуть из-за психологического фактора. Это случается тогда, когда малыш чувствует боль или дискомфорт при походе в туалет и в дальнейшем старается сдерживать отход каловых масс. Таким образом он пытается избежать неприятных ощущений, связанных с походом в туалет.

Так проявляется психологический запор у ребенка возрастом 2 года. Комаровский рекомендует в таких ситуациях постараться объяснить малышу, что поход в туалет может доставить большие неудобства. Если своими силами решить проблему не удается, то необходимо обратиться к психологу.

Нерегулярное и неправильное питание может стать причиной запора. Питание должно быть полноценным и сочетать в себе суточную норму жиров, белков и углеводов. Если проблема возникла по этой причине, тогда следует нормализовать питание ребенка и обеспечить его необходимым количеством жидкости.

Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать запор.

Для того чтобы этого не произошло необходимо во время лечения давать малышам препараты, восстанавливающие работу кишечника (Лактофильтрум, Линекс и проч.).

Также затруднить отход кала могут врожденные или приобретенные заболевания аутоиммунной, неврологической и эндокринной системы.

Для лечения понадобится в первую очередь вылечить болезнь, и только после лечить запор. Терапию следует проводить под наблюдением врача.

Важно! Комаровский призывает доверить лечение запора у детей 2 лет и старше специалистам после сдачи всех необходимых анализов. Это связано с тем, что запор могут спровоцировать различные факторы, которые человек без медицинского образования не сможет определить самостоятельно.

Профилактические меры во время беременности

При беременности многие женщины и не догадываются, что могут заранее решить проблему с запорами у себя и будущего малыша. Для этого необходимо питаться правильной и свежей пищей.

  1. Будущей маме необходимо употреблять достаточное количество жидкости (при отсутствии отеков конечностей).
  2. Приветствуется употребление в пищу всех видов орехов, исключение составляют только грецкие.
  3. По утрам обязательно надо кушать каши с сухофруктами (чернослив, курага, изюм).
  4. Овощи можно кушать в любом виде.
  5. Обязательно в рационе должно присутствовать мясо, вареные яйца, крупы.
  6. Ежедневно надо есть свежие фрукты.

Также Комаровский считает, что запор у грудничка при смешанном вскармливании поможет избежать правильное питание женщины во время беременности.

Лечение ребенка 1-5 лет по Комаровскому

Если у ребенка начался запор, в первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и питание. Если достигнуть желаемого результата не получится, то придется применять лекарственные препараты.

Комаровский рекомендует при запоре у ребенка 5 лет применять сироп лактулозы. Его можно приобрести в любом аптечном пункте без рецепта врача.

Наиболее эффективными и известными считаются препараты «Дюфалак», «Нормазе» и «Лазилак». Эти лекарственные средства можно применять детям раннего возраста.

Устранение запоров происходит курсами и поэтапно. Начинать доктор Комаровский рекомендует с 2 мл и постепенно доводить дозу до 5 мл.

Особенности! Если при затрудненном выходе кала у малыша возникли трещины возле ануса, то лучше использовать глицериновые или облепиховые свечи. Это позволит уменьшить болезненность при акте дефекации.

Профилактика запоров у детей

Не секрет, что проблемы лучше избежать, чем в дальнейшем заниматься ее лечением. Поэтому выполняя простые правила, родители могут избавить малыша от запоров.

  1. При искусственном вскармливании малыш должен пить достаточное количество жидкости.
  2. Профилактикой запоров у грудничка на грудном вскармливании будет употребление около 2 литров воды мамой.
  3. Частое нахождение малыша на животе, регулярное проведение гимнастики и легкого массажа живота.
  4. Следует следить за температурой ребенка и не допускать перегревов.
  5. Пища детей старше года не должна быть переваренной или сыроватой.

Самостоятельно устранять проблему можно только в том случае, если она является единичным симптомом и случается не часто. Частые или затянувшиеся затрудненные акты дефекации требуют наблюдения врачом.

Применяя на практике не сложные советы можно избавить ребенка от такого неприятного явления как затрудненный акт дефекации.

Комаровский запор при введении прикорма комаровский

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул — это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

  • кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
  • аромат испражнений гнилостный;
  • при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
  • ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
  • живот младенца твердый и вздутый;
  • пропадает аппетит у малыша;
  • стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

  • патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
  • различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
  • нарушением микрофлоры кишечника;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

  • недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
  • неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
  • недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
  • переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
  • введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
  • сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
  • перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
  • стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал — меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест — 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается запор у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже — 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

  • необходимо выпивать не менее 2 литров воды, она поможет стимулировать перистальтику кишечника;
  • регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу;
  • в ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каши, тыква, абрикосы, слива и кисломолочные продукты;
  • необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
  • следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

  • разводить смесь нужно строго по инструкции, нельзя делать ее более концентрированной;
  • обязательно давать малышу воду, можно с добавлением нескольких капель отвара укропного семени;
  • если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

  • сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
  • помогает активировать функции кишечника упражнение «велосипед»: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;

  • можно положить на животик младенцу пеленку, нагретую утюгом;
  • поможет малышу расслабиться теплая ванна;
  • действенным средством при запоре доктор считает глицериновые свечи;
  • в крайнем случае можно дать ребенку слабительное лекарство, назначенное врачом.

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

  • боли в животе, газообразование, вздутие живота;
  • снижение аппетита, отказ от еды;
  • в кале появляются примеси крови;
  • частая рвота;
  • кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

  • Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
  • Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
  • Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

  1. Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
  2. Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
  3. Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
  4. Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
  5. Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
  6. Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает отвар изюма. Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание — нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

  • Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
  • Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
  • Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале — каждый раз перед кормлением на 5 минут.
  • Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
  • Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
  • Не следует допускать перегрева ребенка.
  • Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Мнение доктора Комаровского на причины и лечение запора у грудничков

Запор у грудничка по Комаровскому должен лечиться, начиная с коррекции питания кормящей мамы или замены детской молочной смеси при искусственном вскармливании. Самолечение запрещено, при продолжительной задержке стула необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины патологического состояния.

Причины появления запоров у детей до года по Комаровскому

Первоочередной задачей является определение основной причины нарушения дефекации у грудничка и устранение провоцирующих факторов, к которым относят:

  • у новорожденных и малышей первых месяцев жизни запор может возникать при нарушении питания у матери, злоупотреблении вредными и крепящими продуктами в рационе;
  • при наличии у младенцев врожденных заболеваний ЖКТ и нарушении пищеварительного процесса, аномалии строения желудка, кишечника, нарушении поступления ферментов для обработки пищи;
  • при запоре у грудничка при искусственном вскармливании доктор Евгений Комаровский обращает внимание на питьевой режим, а именно допаивание детей водой помимо смеси. Недостаточное поступление жидкости может провоцировать обезвоживание, формируются твердые каловые массы, задержка стула;
  • опасность для нормального пищеварения представляет раннее введение прикорма – несформированная ферментативная система не позволяет полностью переваривать новые продукты;
  • вред представляет обилие новых продуктов в прикорме грудничка, по мнению Комаровского, частое введение нового прикорма не позволяет детскому организму адаптироваться и вызывает сбои в работе ЖКТ;
  • доктор Комаровский призывает обратить внимание на введение в рацион неадаптированных смесей, несбалансированных по составу, неподходящие по возрасту, перезагрузка витаминами, полезными нутриентами ЖКТ грудничка, может вызвать риск развития запора, аллергические реакции;
  • нарушение количества кормлений, по мнению Комаровского, ведет к перегрузке пищеварительного тракта и чревато сбоем в работе кишечника;
  • неправильная техника прикладывания к груди или способ кормления с бутылочки – малыш заглатывает много воздуха, развивается метеоризм, кишечная колика, спастическая реакция кишечника и запор;
  • доктор Евгений Комаровский акцентирует, что респираторные заболевания грудничка часто сопровождается нарушением дефекации, токсины скапливаются в кишечнике, провоцируя запор;
  • резкий переход с грудного на искусственное вскармливание может оказаться фактором нарушения соматического здоровья, психогенным провокатором запора.

Доктор Комаровский отмечает, что определение этиологии запора – это уже половина лечения, ведь зная причину можно подобрать методы лечения и коррекции нарушений пищеварительного тракта.

Мнение доктора Комаровского о лечении запора

Доктор Евгений Комаровский отмечает, что в лечении патологического состояния у грудничков стоит ориентироваться на степень тяжести состояния. При непродолжительном запоре, отсутствии потери в весе, повышения температуры или наличии изменений в поведении ребенка, мама может ограничиться домашними методами после согласования с педиатром:

  • массаж животика для снятия спастических явлений, стимуляции перистальтики кишечника;
  • стимуляция дефекации раздражающими методами – газоотводная трубочка, глицериновая свечка.

Эффективна постановка микроклизм у грудничка, которые содержат препараты со слабительными свойствами или применение медикаментозных средств с Лактулозой перорально. По мнению Комаровского, необходимо использовать эти методы при длительных запорах и отсутствием эффекта немедикаментозных приемов стимуляции работы ЖКТ.

При грудном вскармливании

Мнение Комаровского о запоре у грудничка при грудном вскармливании сводится к необходимости налаживания рациона, питьевого режима матери, для коррекции качественного и количественного состава молока. В рацион включают больше первых блюд, свежих овощей, фруктов, молочных каш. Рекомендуется выпивать минимум 1,5 – 2 литра чистой питьевой воды.

Помогает изменение графика кормлений – если ребенок недоедает или является «ленивым сосуном», развитие запоров неизбежно. В таких ситуациях рекомендуется кормить не по требованию, а по графику относительно возраста грудничка.

При искусственном вскармливании

Мнение доктора Комаровского при использовании смесей состоит в акцентировании внимания мамы, лечащего врача на смеси, которую ест ребенок. В состав смеси должны содержаться исключительно натуральные питательные вещества, витамины и пробиотики для помощи становления нормальной микрофлоры кишечника. Иначе возможны запоры. При необходимости смесь заменяют на более подходящий вариант, корректируют количество употребляемой за раз смеси и важно следить за качеством воды для разведения сухого вещества смеси.

Помимо смеси грудничок должен получать адекватное количество питьевой воды, чтобы исключить обезвоживание и запоры.

При смешанном кормлении

Мнение Комаровского о запоре у грудничка при смешанном вскармливании сводится к нарушению баланса в употреблении молока и смеси. Многие мамы считая, что грудного молока не хватает, увеличивают дозировку смеси для приема за один раз, вызывая перегрузку пищеварительного тракта вместо пользы для ребенка.

Доктор Евгений Комаровский обращает внимание, что часто даже лучшая адаптированная смесь может не сочетаться с молоком. Это одна из причин, почему педиатры рекомендуют не использовать смеси при грудном вскармливании. При малом количестве материнского молока стоит полностью перейти на искусственное вскармливание.

Обзор разрешенных средств от запора у младенцев по Комаровскому

Определить медикаментозное лечение грудничка до года может врач после предварительного проведения анализов, инструментального исследования пищеварительного тракта. Комаровский настоятельно не рекомендует заниматься самолечением запора.

В лечении грудничков стоит ориентироваться на безопасность препаратов, натуральный состав, отсутствие противопоказаний у малыша к приему лекарств. Приятный вкус препарата от запора особенно важен для детей в возрасте после 6 месяцев.


Аптечные препараты

Курс лечения медикаментозными препаратами у грудничка зависит от тяжести нарушений в организме, причины развития и длительности запора.

Доктор Комаровский рекомендует к использованию безопасные для лечения запора у грудничков лекарственные средства:

Наименование препарата Механизм действия Способ применения
Сироп на основе Лактулозы (Дюфалак, Нормазе) Размягчает каловые массы у грудничка, стимулирует газообразование и перистальтику кишечника. Утром после приема пищи ребенку дают выпить возрастную дозу, предварительно можно смешать с грудным молоком или водой. Курс лечения не превышает 3-5 дней.

Эффект устранения запора ожидается на протяжении 1-2 дней.

Комаровский указывает на важность посещения педиатра, если дефекация не произойдет.

Глицериновые свечи Глицериновый компонент под воздействием температуры тела растворяется и оказывает раздражающее действие на слизистую прямой кишки, провоцируя акт дефекации.

Комаровский уточняет, что применять нечасто, может возникнуть привыкание – грудничку будет тяжело сходить в туалет без дополнительной стимуляции.

Свечку от запора вставляют в анальное отверстие и зажимают ягодицы, результат наступает в течение нескольких минут.
Пробиотики и пребиотики (Бифидумбактерин, Био-Гая, ЛинексБэби) При нарушении нормальной микрофлоры кишечника, приеме антибиотиков Комаровский рекомендует восполнить баланс полезных бактерий медикаментозно. Курс лечения грудничка после запора составляет минимум 3 недели, дозировка подбирается индивидуально.

Доктор Комаровский рекомендует сочетание налаживания питания, водного режима и при необходимости стимуляции препаратами.

Лечение запора стоит согласовывать с врачом во избежание развития негативных последствий для здоровья грудничка.

Народные средства

Рецепты народной медицины против запора включают обеспечение достаточного количества жидкости, добавление в рацион матери и ребенка отваров трав, ягод со слабительными свойствами. Применять домашние рецепты Комаровский рекомендует осторожно – во избежание аллергии у грудничков, нарушений со стулом у кормящих мам.

Зачастую используют следующие народные средства для грудничков:

  • употребление в пищу для восполнения недостатка калия сухофруктов – изюм, чернослив, курага, инжир;
  • пить послабляющий отвар из сухофруктов и узвар из яблок с грушей, компоты из ягод малины, черноплодной смородины.

Комаровский рекомендует во избежание развития запора у грудничка следует правильно питаться матери, подбирать адаптированные смеси при отсутствии грудного молока. Нужно своевременно обращаться к врачу с целью минимизировать медикаментозные вмешательства в лечении.

Статья была одобрена редакцией

Здоровье с доктором Комаровским: пять способов облегчить жизнь малышу при запорах

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Евгений Комаровский известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий «Очень часто запор является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом – язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы»

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Чем лучше усваивается пища, тем реже малыш ходит на горшок

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

Если лактулоза и свечи с глицерином не помогают, идите к врачу

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Знай!

  • Запоры и железо

Запор – частый побочный эффект приема препаратов железа, которые прописывают при низком гемоглобине. Выход: начать прием железа в дозе, в 2-4 раза меньше, чем по инструкции, и постепенно увеличивать ее.

  • Поможет чернослив

Евгений Комаровский рассказывает о продуктах, которые в 25% случаев помогают справиться с запорами у ребенка без всяких лекарств. Это стакан простокваши и 20 штук запаренного чернослива перед сном в течение нескольких дней.

Подробнее о запорах вы можете прочитать на официальном сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net ->»Навигатор» -> «Запор» (12+)

Запор у ребенка 6 месяцев — виды и причины

Пищеварительная система новорожденного очень незрелая. Поэтому его кишечный транзит, или прохождение каловых масс, сильно отличается от такового у детей старшего возраста и взрослых. По мере развития ЖКТ происходят изменения, которые родители иногда могут интерпретировать как проблему со здоровьем. Далеко не всегда она действительно есть.

Малыш на горшке

Особенности запора 6-месячного ребенка

Если младенца кормят грудью, то кишечные выделения будут жидкими, золотисто-желтыми, в первые месяцы их частота совпадает с количеством кормлений. При искусственном вскармливании они коричневые, желтые или зеленоватые, количество испражнений малыша меньше.

По мере роста грудного ребенка число актов дефекации уменьшается. Если ему уже шесть месяцев, каловые массы могут продолжать выделяться после каждого приема пищи, а могут 2-3 раза в день. Иногда бывают дни, когда малыш вообще не испражняется.

Важно! Если даже в какой-то день не было дефекации, но при этом не происходит никаких изменений в приеме пищи, ребенок абсолютно спокоен, его испражнения имеют нормальную жидковатую консистенцию, то запора у него нет.

Запор у ребенка 6 месяцев наступает, когда:

  • два дня и более не было акта дефекации;
  • малыш становится беспокойным, может часто плакать, плохо спать;
  • консистенция каловых масс, если они есть, очень твердая, в виде шариков, в них присутствует кровь или желтоватая слизь;
  • может наблюдаться повышенная температура, если состояние отсутствия испражнения достаточно продолжительное;
  • ребенок отказывается от пищи или ест очень мало.

Нормы дефекации для шестимесячного ребенка

Важно! Каждый ребенок индивидуален, частота испражнений сильно варьируется у разных детей. Поэтому, чтобы узнать, что у ребенка в 6 месяцев есть запоры, нужно смотреть преимущественно не на количество испражнений, а на их качество и общее состояние малыша.

Нормальным считается мягкий жидковатый кал, по консистенции к шестому месяцу напоминающий густую кашу и обладающий кисловатым запахом, при частоте дефекаций от 6 раз ежесуточно до одного раза в 1-2 дня.

Виды запоров у шестимесячных детей

Существует ситуация, когда запор у 6-месячного ребенка является «ложным». Иногда индивидуальные особенности кишечника таковы, что в него способна всасываться почти вся пища, которая поглощается. Таким образом, образуется мало не переваренных остатков еды. Поэтому, несмотря на редкость испражнений, нарушений ритма кишечника нет, и родителям не стоит беспокоиться.

Всего выделяют два вида запоров:

  1. Атонический. Возникает, когда стенки кишечника слишком расслаблены, и затрудняется выведение кала. При этом животик может вздуваться, малыш испытывает спазматические боли. Каловые массы выходят в виде большого плотного комка;
  2. Спастический. Наблюдается, когда гладкая мускулатура кишечника чересчур активно сокращается, так, что его просвет уменьшается, и создаются препятствия для движения кала. Он имеет форму мелких плотных шариков, при выходе кала могут быть боли.

Основные причины запоров

У грудничка 6 месяцев запор возникает каждый раз, когда каловые массы проходят очень медленно через пищеварительный тракт и таким образом затвердевают и высыхают.

Затруднение проходимости кишечника

К числу факторов, которые могут способствовать запору, относятся следующие:

  1. Изменения в еде;

Важно! Один из самых распространенных случаев запора у грудничков – это переход с питания жидкостями на диету, включающую твердые вещества.

  1. Изменения в рутинном образе жизни. Любые события, нарушающие привычный образ жизни малыша, такие как сильная жара, дальняя поездка, отлучение от груди, могут повлиять на функцию кишечника;
  2. Аллергия на молоко коровы иногда провоцирует запоры;
  3. Генетический фактор. Дети, у которых есть родственники, имеющие проблемы с проходимостью кишечника, более склонны к таким же проблемам;
  4. Болезни. Нечасто запоры у грудных детей указывают на анатомическую аномалию, проблемы с обменом веществ, пищеварительной системой или другое не диагностированное ранее заболевание;
  5. Шестая причина относится к очень распространенным. Это недостаток жидкости в организме малыша. Зачастую мамы, особенно те, которые кормят грудью, скудно поят ребенка водой или вообще не дают ее;

Ребенок пьёт воду

  1. Несоблюдение режима питания. Очень важно кормить малыша примерно в одни и те же часы. Так облегчается течение пищеварительных процессов;
  2. Если младенец находится на грудном вскармливании, мама тоже должна следить за своим рационом. Некоторые продукты, а также принимаемые мамой лекарства способны вызвать задержку стула.

Помощь ребенку при запоре

Исключить, что затрудненная дефекация является причиной какого-либо заболевания, – вот что нужно сначала делать при запоре у 6 месячного ребенка, особенно сопровождающемся другими неприятными симптомами. Для этого необходима консультация врача-педиатра.

Если серьезных проблем со здоровьем нет, а помочь малышу необходимо, существует ряд методов, которые поспособствовали бы нормализации стула.

Важно! При запорах не стоит сразу пытаться давать 6-месячным грудничкам слабительные средства или ставить клизму. Есть другие способы добиться восстановления нормальной дефекации без использования медикаментов.

При грудном вскармливании мама должна отказаться от сдобной выпечки, рисовой крупы, жирного мяса, сыра, сладостей. Нужно стараться употреблять легкую здоровую пищу с большим количеством овощей и фруктов. Поможет расслабить кишечник свекла или слива.

Если малыш раньше употреблял молочные смеси, а потом перешел на молоко коровы и стал испытывать проблемы с испражнением, то лучше вернуться к использованию смеси.

Нужно постараться почаще поить малыша обычной водой, можно сделать отвар из сухофруктов. Особенно полезен в таких случаях чернослив.

В домашних условиях может помочь осторожный массаж малышу. Последовательность действий:

  1. Согреть животик крохи, положив на него теплую пеленочку или прижав его к маминому телу на какое-то время;
  2. Лежащему на спине ребенку положить руку на животик и слегка надавливать на него перебирающими движениями, продолжительность выполнения – 3 минуты;
  3. Медленно и осторожно совершать перемещения по кругу в области животика вытянутыми четырьмя пальцами руки в направлении движения по часовой стрелке.

Закончить массаж можно так: взяв ножки младенца в свои руки, медленно, без рывков выполнить упражнение «велосипед».

Профилактические меры

Когда новорожденной исполняется полгода, многие родители начинают вводить прикорм. Его неаккуратное введение служит частой причиной появления плохой проходимости кишечника.

Введение прикорма малышу

Чтобы свести к минимуму возможное возникновение запора, необходимо:

  1. Не вводить прикорм слишком рано;
  2. Давать новую пищу, начиная с маленьких порций, внимательно отслеживая реакцию детского организма;
  3. Соблюдать правила приготовления. Еда должна быть однородной, протертой, нежной консистенции.

Важно! В случае появления затруднений дефекации отложить введение прикорма.

Другие профилактические меры:

  1. Чаще класть младенца на животик и заниматься с ним физическими упражнениями: «велосипед», сгибание-разгибание ножек. Особенно эффективно делать это накануне принятия пищи. Любая физическая активность малыша в течение дня должна поощряться;

Физические упражнения с грудничком

  1. Употреблять достаточное количество воды кормящей матери и малышу. Лучше перед едой за 30 минут и после нее через час-полтора;
  2. После 6 месяцев можно начинать кормить малыша пюре из свежих фруктов, а также давать фруктовый сок. Это улучшает перистальтику кишечника.

Важно! Лучше готовить соки и пюре самостоятельно, из свежих фруктов, преимущественно сезонных. Если соки слишком кислые, рекомендуется разбавлять их водой. Предпочтение следует отдавать груше.

Профилактические меры и своевременная реакция на затруднения дефекации у младенца позволят предотвратить риск возникновения и развития запоров. Если они не дают результата, необходимо обратиться к педиатру.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *