Что такое желтое тело при беременности


» УЗИ при беременности »

Желтое тело представляет собой необходимую и важную железу, без которой не произойдет зачатие и беременность на первых неделях будет под угрозой, если будут наблюдаться отклонения от норм.

Увидеть желтое тело можно при ультразвуковом исследовании. Если его нет, то это свидетельствует о низком уровне гормона в женском организме.

При отклонениях и патологических состояниях женщине необходимо немедленно приступать к лечению.

Что это такое желтое тело в яичнике?

Желтое тело признано временной железой, которое на УЗИ имеет вид желтого круга. Способно вырабатывать гормон, необходимый для функционирования не только половой сферы, но и организма в целом. Тело в женском организме функционирует во второй половине цикла.

Вырабатываемый гормон, прогестерон, задерживает развитие фолликулов и способен положительно воздействовать на матку. Также благодаря прогестерону происходит интенсивный рост эндометрия и стимулирует рост груди.

Необходим данный гормон для нормального развития плода в утробе матери.

Какие функции выполняет

функция тела в яичнике – выработка прогестерона, который помогает сохранить беременность на первых неделях, пока не образовалась полноценная плацента.

Также стимулирует слизистую оболочку матки. Если будет происходить сокращение железы в период беременности, то повышается вероятность естественного прерывания беременности.

Данное тело может находиться, как в правом, так и в левом яичнике.

Размер на ранних сроках беременности

Развитие данной временной железы происходит только при повышенном уровне ХГЧ, который наблюдается в состоянии беременности. Необходимо помнить, что желтое тело исчезает, если беременность не наступила.

Но если все-таки женщина забеременела, то желтое тело будет расти по мере роста уровня ХГЧ.

С ростом железы увеличивается и выработка гормонов, которые помогают при имплантации плодного яйца и правильного развития плода.

В обязательном порядке при плановом ультразвуковом исследовании специалист должен уделить внимание размерам желтого тела. Размеры желтого тела в норме должны постепенно увеличиваться. Это означает, что параметры в 7 недель составят больше, нежели в 5 недель беременности.

Такое развитие считается нормой и говорит о выработке необходимого количества гормонов. Если будет наблюдаться противоположная ситуация, значит, есть риск прерывания беременности. Нормальные размеры желтого тела в первом триместре составляют от 1,5 до 3 см, все будет от недели беременности.

Если женщина не беременна, а размеры желтого тела колеблется от 1,5 до 2 см, то это говорит о готовности к зачатию.

Маленький размер при беременности свидетельствует о патологии и грозит выкидышем. Небольшой размер лютеиновой железы (менее 1 см) называется гипофункцией.

Если данная недостаточность будет специалистом выявлена своевременно, то уровень недостающих гормонов можно поднять искусственным путем и сохранить плод. Для этого назначаются препараты аналоги женского гормона. Большое значение имеет дозировка и срок приема препарата.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением, диагностированием и назначением препаратов.

Также может у женщины наблюдаться и киста желтого тела, которая может негативно сказать на состоянии и здоровье женщины. Если не оказать своевременное лечение и помощь, то она может разорваться.

При первых тревожных симптомах и болезненных ощущения в области яичников необходимо обратиться за помощью к специалисту, который назначит ультразвуковое исследование, помогающее диагностировать заболевание на разных стадиях.

Отсутствие желтого тела

Если во время УЗИ при беременности на экране не наблюдается желтое тело, то это говорит о его незначительных размерах и требует в такой ситуации гормональной коррекции. Если не исправить данное положение, то женщина может потерять плод.

Желтое тело как признак беременности

Не всегда наличие желтого тела говорит о беременности. Стоит понимать, что данная временная железа образуется в женском организме после овуляции и свидетельствует о созревании яйцеклетки.

Наличие тела говорит, что вероятность забеременеть в этот период высока.

Про беременность свидетельствует наличие желтого тела за пару дней до месячных, которое хорошо определяется УЗИ, а размеры его не уменьшены.

Размер желтого тела

В течение всего первого триместра желтое тело имеет разные размеры. При возникновении размер железы составляет не более 2 см. С каждой неделей беременности оно увеличивается и достигает до 3 см в конце 15 недели беременности.

После этого срока тело начинает уменьшаться и, в конце концов, исчезает. Если при беременности размер лютеиновой железы более 3 см, то это говорит о патологии – кисте тела, которая не способна нарушить ход беременности.

Если желтое тело не было обнаружено, а состояние женщины и анализы в норме, необходимо провести повторное исследование.

Желтое тело при беременности

Наступление беременности запускает в женском организме целый ряд биохимических процессов, которые необходимы для сохранения и благополучного развития плода. Одним из механизмов, которые нужны для этого, является желтое тело.

Что такое желтое тело?

Желтое тело – это временная эндокринная железа, которая находится в одном из яичников. Оно формируется из фолликула, выпустившего яйцеклетку, и основной его функцией является выработка гормонов, в первую очередь, прогестерона, отвечающего за развитие беременности.

Желтое тело формируется каждый раз, когда происходит овуляция, однако к концу цикла оно угасает и редуцируется, яичник готовится к новому циклу и новой овуляции.

Если беременность состоялось, то желтое тело будет отвечать за ее развитие в течение следующих 10-12 недель, а затем функцию выработки прогестерона возьмет на себя плацента.

Желтое тело – признак беременности

Наличие в одном из яичников желтого тела действительно может рассматриваться в качестве дополнительного признака беременности. Но только в совокупности с другими симптомами.

Дело в том, что и вне беременности в яичнике может, по разным причинам, возникнуть киста желтого тела, которая также может быть диагностирована на УЗИ.

Киста желтого тела как признак беременности может быть и не отмечена во время исследования, поэтому только на этот фактор полагаться не стоит. Желтое тело при беременности не болит и никак себя не проявляет.

В некоторых случаях, если овуляция происходит сразу в двух яичниках, возникают два желтых тела при беременности. Если оплодотворение обеих клеток пройдет успешно, то родится двойня. Однако желтое тело при двойне может быть одним, ведь близнецы бывают как однояйцевые, так и разнояйцевые.

Недостаточность желтого тела при беременности

Гипофункция желтого тела – это серьезное осложнение, которое может грозить прерыванием беременности. Среди признаков – мажущие выделения, кровотечения, тонус, отслойка плодного яйца, выявляемая на УЗИ.

Гипофункция желтого тела при беременности, подтвержденная специальными исследованиями, в том числе и анализом крови на уровень гормонов, корректируется при помощи медикаментозной терапии.

Беременной женщине назначают гормон прогестерон, а точнее его растительный аналог в лекарственной форме. При правильном приеме и тщательно рассчитанной дозе, если никаких других причины для прерывания нет, беременность нормально развивается и заканчивается родами.

Не следует путать отсутствие желтого тела при беременности на УЗИ, которое не всегда можно рассмотреть на аппаратах с низким разрешением, и подтвержденную врачом гормональную недостаточность.

Патологические случаи

К сожалению, не всегда беременность может протекать гладко, бывают и патологические ситуации.

Так, желтое тело при внематочной беременности вырабатывает значительно более низкий уровень гормонов, что позволяет рано заподозрить патологию – достаточно двукратно сдать анализ крови на ХГЧ и отследить динамику его роста, чтобы понять, как развивается беременность, и нет ли риска осложнений.

Желтое тело при замершей беременности вообще перестает вырабатывать гормоны, при повторении анализа крови наблюдается снижение уровня гормонов, на УЗИ не выявляются признаки развития беременности.

Желтое тело в яичнике на беременность оказывает прямое воздействие. Оно отвечает за развитие эмбриона и формирование плаценты. Именно поэтому на УЗИ в беременность желтое тело, как правило, смотрят, а в анализах выявляют уровень прогестерона. Забеременеть при желтом теле, если речь идет о кисте, также возможно, поскольку овуляция может происходить в другом яичнике.

Второй триместр беременности Благословенное время – середина беременности. Конечно, если ушли все проблемы, типичные для первого триместра, и еще не наступили характерные для третьего периода. Что это время не несло женщине проблем, нужно правильно питаться, спать, ходить и соблюдать еще ряд несложных предосторожностей. Подробно об этом читайте у нас. Первый триместр беременности – это сколько? Что в буквальном смысле означает выражение «первый триместр беременности»? Где граница эта периода? – Даже не все состоявшиеся мамочки знают ответ на эти вопросы. А наша статья знает, и заодно поведает о том, как нужно поступать будущей маме в ключевых моментах в первые недели беременности.
Третий триместр беременности Третий триместр – напряженный этап ожидания малыша, который тянется долго, но пролетает все-таки быстро. Даже если это достаточно трудный путь, оглядываясь назад, будущая мама вспоминает это время с приятными эмоциями. Наша статья поможет сделать это время более удобным для мамы. Желтое тело при беременности: размеры Временное образование в яичнике женщины, известное как желтое тело, имеет архиважное значения для беременности. Если имелись ранее какие-то проблемы с зачатием, каждый его этап, в том числе и изменение размеров желтого тела внимательно отслеживается. Мы расскажем – о чем говорят размеры этой железы.

Желтое тело при беременности: размеры, нормы и особенности лечения

Ежемесячно в организме женщины происходят процессы, которые направлены на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

При наступлении беременности в женском организме начинают происходить биохимические и гормональные изменения, которые будут играть важнейшую роль для сохранения и развития плода.

Формирование желтого тела в яичнике при беременности – это один из очень важных процессов, способствующих тому, чтобы женщина стала мамой.

Общая информация

Желтое тело – железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после наступившей овуляции.

Желтое тело при беременности играет одну из основных ролей, так как именно оно вырабатывает необходимый для успешного развития эмбриона на ранних этапах гормон – прогестерон.

Благодаря прогестерону, эндометрий подготавливается к прикреплению плодного яйца, подавляются маточные сокращения и производится питание эмбриона. После 12 недель эту роль на себя возьмет плацента. Если зачатия не происходит, железа быстро рассасывается.

Желтое тело может образовываться как в левом, так и в правом яичнике. Бывают случаи образования сразу двух желез. Расположение желтого тела правого яичника при беременности встречается гораздо чаще.

Функции

Данная железа очень важна для профилактики замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, образования гематомы между стенками матки и плодным яйцом, для профилактики нетипичного расположения плодного яйца, а также для защиты от появления новых яйцеклеток.

Основные характеристики

Размеры желтого тела в яичнике при беременности могут варьироваться в зависимости от фазы цикла и от срока “интересного положения”. После наступления овуляции железа имеет размеры не более 2 см. Если зачатия не наступило, она начинает угасать и исчезает.

Размер желтого тела во время беременности будет меняться, но оно не должно превышать 3 см.

С началом второго триместра роль в выработке необходимых гормонов и питании плода берет на себя плацента, желтое тело начинает рассасываться, а затем исчезает, выполнив свою функцию.

Диагностика

Диагностика проводится во время ультразвукового обследования яичников, которое может выполняться двумя методами.

  • Трансабдоминально. В этом случае УЗД проводится через живот. Мочевой пузырь следует наполнить.
  • Трансвагинально. Используется влагалищный датчик. В этом случае мочевой пузырь следует опорожнить.

Железа выглядит как неоднородное округлое образование, находящееся рядом с яичником. Бывают случаи, при которых желтое тело не обнаруживается во время проведения УЗИ, что может являться серьезной патологией, требующей лечения.

Если при ультразвуковом исследовании желтое тело на ранних сроках беременности не обнаружилось, судить о патологии еще рано. Бывает, что виной всему некачественный аппарат УЗИ или неквалифицированный врач-узист.

В этом случае необходимо сдать анализы, назначенные лечащим врачом.

  • Если тест показывает наличие беременности и плодного яйца, но желтое тело разглядеть не удается, это может говорить о высокой угрозе выкидыша. В этом случае нужно незамедлительно начать терапию препаратами, содержащими прогестерон.
  • Если произошла задержка менструального цикла, а плодное яйцо не видно, наличие прогрессирующей железы говорит об успешном зачатии.

Многие задаются вопросом, если в яичнике диагностировалось желтое тело, есть ли беременность. Иногда его наличие в организме говорит только лишь о прошедшей овуляции, после которой оно исчезнет, если не наступит беременность.

Нельзя делать заключения о состоянии женщины и плода только лишь по результатам ультразвуковой диагностики. Необходимо провести ряд других анализов, которые помогут прояснить причины беспокойств.

Размеры желтого тела при беременности на УЗИ должно быть в пределах заявленных норм, иначе это может говорить о патологиях в развитии железы.

Отклонение от нормы в работе железы

Специалисты очень тщательно обследуют желтое тело при беременности, в особенности на ранних сроках, когда от его работы зависит жизнь и здоровье плода. Вовремя замеченные отклонения помогут избежать выкидыша и замершей беременности.

Патологий, которые связаны с работой желтого тела, всего две – это его недостаточность и киста.

Если при ультразвуковом исследовании размеры желтого тела при беременности меньше 10 мм, то это говорит о гипофункции железы.

Это очень серьезное нарушение, которое может приводить к прерыванию беременности, ведь при недостаточности желтого тела в этот период не производится требуемое количество прогестерона, необходимого для нормального развития и поддержания беременности.

Диагностика проводится не только с помощью УЗИ, но и посредством анализов на гормоны. В случае подтверждения диагноза назначается гормональная медикаментозная терапия.

Недостаточность желтого тела может говорить и о внематочной беременности. В этом случае прогестерон будет вырабатываться в очень маленьких количествах. При вероятности такой патологии назначается анализ ХГЧ в динамике.

При замершей беременности прогестерон перестает вырабатываться полностью. Дополнительными симптомами будут являться:

  • Отсутствие токсикоза при его наличии ранее.
  • Состояние, при котором перестала болеть грудь.
  • Боли внизу живота.
  • Отсутствие роста плода и его сердцебиения по результатам УЗД.
  • Мажущие выделения.

Основные признаки гипофункции

Помимо результатов УЗД, при недостаточности желтого тела женщина может заметить следующие дополнительные признаки данной патологии:

  • Тонус матки.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Мажущие выделения.
  • Иногда появляются обильные кровяные выделения, которые могут говорить о серьезной угрозе выкидыша.

При таких симптомах рекомендуется вызвать скорую.

Киста желтого тела

Если размеры желтого тела превышают норму в 3 см, это может говорить об образовавшейся кисте. Это доброкачественное образование с жидкостью внутри. Возможной причиной ее появления является нарушение кровообращения. Точные причины ее возникновения до сих пор неизвестны. Предполагается, что спровоцировать патологию могут:

  • Неправильный образ жизни женщины.
  • Заболевания мочеполовой системы воспалительного характера.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Частые стрессы.
  • Прием гормональных препаратов до зачатия.
  • Аборты.

Киста желтого тела не имеет негативного влияния на здоровье женщины и ребенка. Как правило, через некоторое время она самостоятельно рассасывается. Если же на последующих УЗИ обнаружился ее рост, то применяется медикаментозная терапия.

Признаки кисты желтого тела

Явными симптомами образования кисты в желтом теле являются следующие:

  • Боль в том яичнике, где было образовано желтое тело, особенно увеличивающаяся при нагрузках.
  • Ощущение вздутости живота
  • Увеличение размеров по результатам ультразвукового исследования.

Осложнения при кисте

Несмотря на то что данное образование не представляет угрозы, бывают случаи, когда киста может нанести серьезный вред здоровью. Осложнением может стать перекрут кисты или ее разрыв.

Разрыв. Такая ситуация может возникнуть в том случае, когда киста выросла до больших размеров. Она может лопнуть как сама по себе, так и по причине удара или давления матки. Ее содержимое попадает в брюшную полость.

Перекрут. В этом случае происходит перекручивание сосудов, которые питают кисту. Такое состояние приводит к некрозу.

При данных осложнениях применяется хирургическое вмешательство.

Бывают случаи, когда под кистой маскируется злокачественное образование. Поэтому, если киста продолжает расти, стоит сдать анализы на онкомаркеры.

Если к боли внизу живота или области яичника добавляются головокружение, слабость, тошнота, необходимо обратиться к врачу для прохождения нужных анализов.

Заключение

Желтое тело при беременности – важнейший орган, который поможет вам стать мамой здорового малыша. Для своевременной диагностики рекомендуется не пренебрегать назначениями врача о необходимости УЗИ, ведь именно посредством такого метода диагностики можно определить степень функциональности железы и возможные отклонения в ее работе.

Желтое тело при беременности – значение и функции железы

Циклические процессы в организме женщины происходят каждый месяц. Развивается, созревает и выходит из яичника яйцеклетка, а при оплодотворении наступает беременность.

Если слияния со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает во время месячных, происходит отделение верхнего слоя матки – эндометрия.

При наступлении зачатия, все ресурсы женского организма направлены на сохранение новой жизни.

Желтое тело яичника, физиологические особенности

Овуляция, то есть процесс выхода созревшей яйцеклетки происходит каждый месяц, цикл длиться 28-35 дней. Как только этап созревания завершается, фолликул разрывается, она выходит в брюшную полость.

Разорвавшийся фолликул имеет дольчатую структуру, из которой происходит формирование особой железы – желтого тела. Это временный орган эндокринной системы, к его основным функциям относиться синтез гормонов, позволяющий подготовить организм к беременности.

В дальнейшем функционирование железы будет зависеть от факта — наступило или нет зачатие.

Значение при наступлении беременности:

  • благодаря образованию происходит синтез прогестерона, отвечающего за правильное формирование околоплодного яйца, определяет нормальную имплантацию в полости матки, способствует сохранению вынашивания, подготовки организма как целостной системы;
  • подавляются сократительные функции матки, наращивается слой эндометрия, к которому крепиться эмбрион, блокируется созревание новых яйцеклеток;
  • под действием гормона, продуцируемого желтым телом, меняется нервная система, стимулируются процессы для подготовки к будущему процессу лактации, выработки молока;
  • после наступления зачатия желтое тело активно формируется вплоть до 12-16 недели, к этому сроку образуется плацента, орган, заменяющий железу во 2 и 3 триместре беременности, после дольчатая структура постепенно уменьшается в размерах, а на яичнике остается небольшой светлый рубец.

После образования желтого тела при отсутствии оплодотворения, временная железа еще функционирует около 14 дней, затем начинается очередная менструация, и орган погибает.

Этапы развития желтого тела

Временная железа состоит из дольчатых клеток и кровеносных сосудов, обеспечивающих рост и развитие, характерный цвет придает пигмент – лютеин.

Стадии формирования:

  1. Полиферация – происходит сразу же после созревания яйцеклетки, фолликул разрывается и она попадает в брюшную полость, после чего направляется по маточным трубам к матке, из тканей и оболочки лопнувшего фолликула активно начинает формироваться временный орган.
  2. Васкуляризация – на этом этапе уже сформировано, происходит его рост, увеличение в объеме, от начала овуляции до этой стадии проходит всего 3-4 дня.
  3. Этап активного продуцирования прогестерона, попадающего в кровь, достигает своих окончательных размеров – в 2 см, желтое тело при беременности увеличивается до 3 см, обилие кровеносных сосудов придает темно-красный цвет, сформирована полноценная железа внутренней секреции.
  4. Если оплодотворение не произошло, орган постепенно замещается соединительной тканью, полностью железа исчезает к началу нового цикла.

В некоторых случаях при прохождении ультразвука женщина может принять наличие желтого тела в одном из яичников как сигнал о наступлении зачатия. Этот факт лишь свидетельствует, что организм готов к оплодотворению и последующему вынашиванию.

Существуют риски возникновения патологических процессов, которые приводят к деформации или увеличению временного органа в размерах превышающих норму (3 см).

Выявляется в ходе ультразвукового исследования, врач сообщает об обнаружении в яичнике кисты желтого оттенка. Подобное отклонение не влияет на синтез прогестерона, а значит, не угрожает процессу вынашивания.

При соблюдении всех рекомендаций, беременность будет протекать нормально, и женщина родит здорового малыша.

Факторы, провоцирующие образование кисты:

  • хронические стрессы, переутомление, бессонница;
  • вредные привычки – курение, алкоголь;
  • работа на вредном производстве или проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • инфекции и воспаления половых органов;
  • хронические заболевания;
  • особенности питания – монодиеты, голодания, дефицит витаминов, минералов;
  • патологические нарушения в яичниках;
  • прием кортикостероидных медикаментов, в том числе использование гормональных контрацептивов до наступления беременности.

В медицинской практике не зафиксированы случаи, когда киста желтого тела переродилась в злокачественное образование. Никаких дискомфортных ощущений будущая мама также не ощущает. Единственное, потребуется контроль развития состояния и выполнения режимных моментов.

Лечение

Если женщина, при обнаружении кисты не соблюдает рекомендаций гинеколога – ограничить физические нагрузки и половые контакты, может произойти разрыв желтого тела. Это сопровождается резкой острой болью, кровотечением, требует срочного оперативного вмешательства, чтобы избежать распространения инфекции.

Опасной патологией при беременности является – недостаточность желтого тела. Это приводит к низкому продуцированию прогестерона, а значит и угрозе срыву вынашивания. Причиной могут стать генетические отклонения, нарушения работы гипофиза, яичников. После наступления беременности, гормональный дисбаланс может привести к выкидышу, отслойки плаценты, плацентарной недостаточности.

При своевременном определении проводиться успешная медикаментозная терапия, позволяющая восполнить дефицит прогестерона. Применяются такие препараты как Дюфастон, Утрожестан, позволяющие нормализовать состояние, сохранив беременность.

Желтое тело – это временный орган эндокринной системы, имеющий огромное влияние на процесс зачатия, течение вынашивания. Нормальное функционирование обеспечивает успешное протекание беременности и рождение ребенка.

Загрузка…

Размер желтого тела при беременности: норма, и когда нужна гормональная поддержка

Желтое тело формируется ежемесячно, если происходит овуляция. Одинаково важно это образование как для беременных, так и для остальных женщин. Основные его функции связаны с выработкой прогестерона, который воздействует не только на половые органы.

  • Влияет на рост эндометрия. Толщина внутреннего слоя матки начинает нарастать под действием эстрогенов. Прогестерон обеспечивает его структурные перестройки, которые повышают вероятность последующей имплантации плодного яйца.
  • Изменяет структуру молочных желез. Гормон сдерживает активное влияние эстрогенов на дольки груди и способствует их функциональной дифференцировке — протоки становятся более разветвленными, готовятся к продукции молозива и молока. Недостаток прогестерона — одно из звеньев в формировании разных форм мастопатии.
  • Обеспечивает нормальный тонус матки. Снижает тонус миометрия, тем самым предотвращая выкидыши и внематочные беременности на ранних сроках. Поэтому при тянущих болях внизу живота или кровянистых выделениях у будущих мам назначается аналог прогестерона — «Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен».
  • Влияет на маточные трубы. Участвует в образовании питательной среды в маточных трубах, обеспечивая дальнейшее развитие плодного яйца.

Нормально функционирующее желтое тело выделяет достаточный уровень прогестерона. А это — профилактика замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, кровотечения и отслойки на ранних сроках.

Нормальные параметры и отклонения

Параметры желтого тела индивидуальны у каждой женщины. Они зависят от фазы цикла и от того, произошло ли оплодотворение. Размеры можно отследить по УЗИ.

  • Овуляция. Может достигать 2-3 см.
  • Вторая фаза цикла. Если зачатия не произошло, образование регрессирует. Но при гормональных изменениях может трансформироваться в лютеиновую кисту.
  • После зачатия. Отмечаются стабильные размеры. Может быть представлено кистой небольших размеров (до 3-6 см) и самостоятельно проходит до 16 недели.

Функция желтого тела не зависит от его размера. Для оценки уровня прогестерона необходимо сдавать анализ крови на гормоны.

Если на ранних сроках гестации размер желтого тела более 6 см, это всегда настораживает. При сохранении подобной УЗИ-картины после 16 недели показано оперативное удаление образования.

Гипофункция

О недостаточной работе временной железы во время вынашивания можно судить по клинической картине и результатам исследования крови на гормоны. Это подтверждают и следующие состояния:

  • угроза выкидыша;
  • тонус матки;
  • кровянистые выделения;
  • ретрохориальная гематома по УЗИ;
  • замершая беременность.

При нормально протекающей беременности косвенно можно говорить о гипофункции, если размер образования менее 5-7 мм и отмечается низкий уровень прогестерона в крови.

Формирование кисты

В некоторых случаях после овуляции фолликул не регрессирует, а на месте желтого тела формируется киста. У небеременных пациенток это считается однозначной патологией и влечет нарушение менструального цикла. Однако во время вынашивания допускаются подобные изменения, если:

  • киста не более 6 см в диаметре;
  • самостоятельно проходит до 16-18 недели.

Начиная со второго триместра роль «источника» прогестерона на себя берет плацента. Желтое тело постепенно атрофируется. Если наблюдалась его гипофункция и женщина принимала препараты прогестерона, именно с этого срока можно их отменять. Если образование остается и четко визуализируется при УЗИ, имеет размеры более 6 см или признаки злокачественного роста, показано его удаление до 20 недель. Помимо этого, возможны следующие осложнения лютеиновой кисты.

  • Разрыв. При резком повышении внутрибрюшного давления или больших размерах кисты не исключен ее разрыв. При этом возникает клиника острого живота и необходимо срочное оперативное лечение.
  • Некроз. Происходит при сдавлении ножки кисты и нарушении ее питания. Постепенно ткани «отмирают», необходимо их скорейшее удаление.
  • Формирование опухоли. Если нет сведений о состоянии яичников женщины до зачатия (например, никогда не проводилось УЗИ малого таза), нельзя однозначно сказать, что киста желтого тела сформировалась во время вынашивания. Не исключен давний рост опухоли и ее злокачественный характер. Поэтому важно провести детальное изучение образования с помощью УЗИ, а при подозрительных признаках рекомендовано его удаление до 20 недель.

Если у будущей мамы диагностирована лютеиновая киста, то любые тянущие или ноющие боли внизу живота (справа, слева или по центру) должны стать поводом для внепланового посещения врача. Это может быт первым симптомом серьезных осложнений.

Способы коррекции

Коррекция недостаточной функции желтого тела проводится с помощью гормонозаместительной терапии. Дозы, схемы и длительность приема препаратов определяет врач индивидуально. Чаще всего подобное лечение необходимо до 16-18 недели, но иногда его продляют до 34 и даже 36 недели.

Заместительная гормональная терапия прогестероном также назначается женщинам, у которых:

  • беременность после ЭКО;
  • низкий уровень прогестерона в крови и клиника угрозы, отслойки;
  • кровянистые выделения до 16-18 недель.

Основные медикаментозные варианты лечения отражены в таблице.

Таблица — Препараты, которые назначают будущим мамам при недостаточности желтого тела

Лекарство Действие Схема приема
«Дюфастон» Синтетический аналог прогестерона — Поддерживающая начальная доза — 20 мг/сутки;
— при признаках угрозы на ранних сроках — до 80 мг/сутки;
— принимается только внутрь
«Утрожестан»,
«Сустен»
Натуральный аналог прогестерона — Поддерживающая доза — 200 мг/сутки;
— при необходимости — до 800 мг/сутки;
— принимается внутрь или закладывается во влагалище (часто два варианта комбинируют)
Витамин Е Обладает сходным с естественным прогестероном действием Профилактическая и лечебная дозы — 400 мг в сутки в два приема

Неправильно назначать прогестерон при нормально протекающей беременности, даже если предыдущие осложнились выкидышем или замиранием плода.

Желтое тело

Смотреть что такое «Желтое тело» в других словарях:

  • ЖЕЛТОЕ ТЕЛО — ЖЕЛТОЕ ТЕЛО, corpus lute urn (Malpi ghi), образование, возникающее в яичнике на месте лопнувшего фоликула (Граафоза пузырька) и признаваемое в наст. время железой с внутренней секрецией. Ж. т. на высоте развития имеет плотную консистенцию,… … Большая медицинская энциклопедия

  • ЖЕЛТОЕ ТЕЛО — временная железа внутренней секреции у млекопитающих животных и человека. Развивается в яичнике после овуляции. В случае оплодотворения яйцеклетки желтое тело выделяет гормон прогестерон, необходимый для сохранения и нормального протекания… … Большой Энциклопедический словарь

  • ЖЕЛТОЕ ТЕЛО — ЖЕЛТОЕ ТЕЛО, участок ткани желтого цвета, образующийся в ГРААФОВОМ ПУЗЫРЬКЕ в ЯИЧНИКЕ млекопитающих после образования яйцеклетки. Если ЯЙЦЕКЛЕТКА оплодотворяется, желтое тело выделяет ПРОГЕСТЕРОН, гормон, необходимый для подготовки матки к… … Научно-технический энциклопедический словарь

  • желтое тело — Временная железа внутренней секреции, развивающаяся в яичнике из клеток фолликула после его разрыва и выхода яйцеклетки. Тематики продукты убоя скота Обобщающие термины перечень биологических терминов, применяемых в мясной… … Справочник технического переводчика

  • желтое тело — ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ ЖЕЛТОЕ ТЕЛО – временная железа внутренней секреции, образующаяся в яичнике на месте овулировавшего фолликула, т.е. после выхода из него яйцеклетки. Выделяет в кровь прогестерон – гормон, задерживающий созревание следующего… … Общая эмбриология: Терминологический словарь

  • желтое тело — временная железа внутренней секреции, развивающаяся в яичнике из клеток зернистого слоя фолликула после овуляции. В желтом теле продуцируется гормон прогестерон. При наступлении беременности желтое тело начинает развиваться дальше, так как желтое … Медицинские термины

  • ЖЕЛТОЕ ТЕЛО — Временная железа внутренней секреции, образующаяся в яичнике на месте овулировавшего фолликула, выделяющая в кровь прогестерон. У небеременных самок желтое тело, функционирующее в течение одного полового цикла, называется циклическим, при… … Термины и определения, используемые в селекции, генетике и воспроизводстве сельскохозяйственных животных

  • Желтое тело — 11. Желтое тело Временная железа внутренней секреции, развивающаяся в яичнике из клеток фолликула после его разрыва и выхода яйцеклетки Источник: ГОСТ 18157 88: Продукты убоя скота. Термины и определения оригинал документа … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • желтое тело — (corpus luteum, PNA, BNA, JNA, LNH) железа внутренней секреции, формирующаяся в яичнике из клеток зернистого слоя фолликула после овуляции; выделяет прогестерон … Большой медицинский словарь

  • Желтое тело — эндокринная структура, продуцирующая прогестерон. Развивается внутри лопнувшего яичкового овариального фолликула. * * * временная железа внутренней секреции, каждый месяц формирующаяся в яичнике женщины на месте вышедшей из него яйцеклетки;… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

27. Женская половая система –I. Яичник. Жёлтое тело

Женская половая система состоит из женских половых желез (яичников), органов половых путей (яйцеводы, матка, влагалище), наружных половых органов) и добавочных желез (больших желез преддверия – бартолиниевых и молочных).

В отличие от мужской, женская половая система обеспечивает не только образование женских половых клеток и гормонов, но и создает условия для процесса оплодотворения, вынашивания, рождения плода и вскармливания потомства.

Яичники

Яичники выполняют следующие основные функции:

1. Генеративная – образование женских половых клеток (яйцеклеток).

2. Эндокринная – образование женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона).

Яичник – паренхиматозный орган, имеющий овальную форму, массой 5-7г. Строма представлена соединительнотканной капсулой, окружающей яичник снаружи – белочной оболочкой, покрытой мезотелием. От неё в глубь органа отходят прослойки соединительной ткани, которые в центре органа образуют скопление – мозговое вещество, с крупными кровеносными сосудами. Паренхима состоит, в зависимости от фазы полового цикла, из фолликулов на разных стадиях развития, желтых и белых тел. Они располагаются на периферии яичника и образуют корковое вещество.

Различают 5 разновидностей фолликулов:

Примордиальные фолликулы состоят из овоцита 1 порядка, находящегося в стадии диплотены профазы мейоза (своеобразной стадии покоя) и окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток. Эти фолликулы наиболее многочисленны и расположены под капсулой. Образование их начинается с третьего месяца эмбрионального развития. Девочка рождается с несколькими тысячами (до 400 тыс.) таких фолликулов.

Первичные (растущие) фолликулы крупнее примордиальных. Их фолликулярный эпителий становится кубическим, располагается одним или несколькими слоями. В первичных фолликулах вокруг овоцита образуется блестящая оболочка, состоящая из мукопротеинов и гликозамигликанов, секретируемых как овоцитом, так и фолликулярными клетками. По мере роста фолликула окружающая соединительная ткань уплотняется, давая начало внешней оболочке фолликула (теке). После полового созревания каждый месяц несколько первичных фолликулов под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза вступают в период большого роста и превращаются во вторичные фолликулы.

Вторичные фолликулы (пузырчатые) имеют многочисленные фолликулярные клетки с расположенными между ними полостями, заполненными фолликулярной жидкостью. Последняя продуцируется фолликулярными клетками и содержит женские половые гормоны эстрогены (эстрадиол, эстрон и эстриол), обусловливающие развитие вторичных половых признаков (увеличение размеров таза, рост молочных желез, матки, придатков, волос в области лобка, начало менструаций), а также изменения в половых путях в первой половине менструального цикла.

По современным представлениям, эстрогены синтезируются фолликулярными клетками под действием фолликулостимулирующего гормона из их предшественников, андрогенов. Последние синтезируются из холестерина интерстициальными клетками внутреннего слоя теки (текальные эндокриноциты) под действием лютеинизирующего гормона гипофиза, а затем диффундируют через базальную мембрану к фолликулярным клеткам, где превращаются в эстрогены.

Из нескольких вступивших в стадию роста фолликулов зрелости достигает только один.

Третичный фолликул зрелый, граафов пузырёк – это фолликул, достигший максимального развития. В нём мелкие полости, заполненные фолликулярной жидкостью, сливаются в одну большую полость. Её стенка образована фолликулярным эпителием, лежащим на базальной мембране и образующим зернистый слой, и двухслойной соединительнотканной оболочкой – текой. В зрелом фолликуле овоцит достигает максимальных размеров (до 150 мкм), смещается к периферии фолликулярной полости, прилегая к его стенке и образуя яйценосный бугорок. Он окружен лучистым венцом, состоящим из блестящей оболочки, окруженной 1-2 слоями фолликулярных клеток. Последние имеют длинные отростки, проходящие через блестящую оболочку к овоциту. По ним от фолликулярных клеток поступают питательные вещества, из которых в цито плазме овоцитов синтезируются желточные включения. Незадолго до овуляции овоцит завершает 1-е деление мейоза и из него образуются овоцит 2-го порядка и редукционное тельце (остаётся под блестящей оболочкой).

Во внешней оболочке фолликула (теке) различают внутренний и внешний слои. Внутренний слой теки содержит многочисленные гемокапилляры, коллагеновые во локна и клетки текоциты (интерстициальные клетки). Внешний слой представлен плотной соединительной тканью.

Фолликул, достигший зрелости, начинает выделять гонадокринин, вызывающий гибель других растущих фолликулов, которые превращаются в атретические.

Атретические фолликулы возникают вследствие редукции (атрезии) растущих фолликулов. Вначале атрезии погибает овоцит, а его блестящая оболочка сморщивается, утолщается и длительное время сохраняется в центре формирующегося атретического тела. Фолликулярные клетки некоторое время сохраняются и продолжают секретировать эстрогены. Клетки внутреннего слоя теки разрастаются и более длительно секретируют предшественники эстрогенов – андрогены.

Овуляция – это процесс выхода в брюшную полость овоцита II порядка, окруженного лучистым венцом, в результате разрыва стенки третичного фолликула и белочной оболочки яичника. Вышедший овоцит попадает в воронку яйцевода, окружающую яичник, и вступает в третью фазу овогенеза – созревание. В этот момент овоцит 2-го порядка находится в метафазе 2-го деления мейоза и завершает его только в случае оплодотворения, когда в него проникает головка сперматозоида и центриоли. В результате образуется зрелый овоцит с гаплоидным набором хромосом и второе редукционное тельце, которое располагается под блестящей оболочкой, рядом с первым. Затем мужской и женский пронуклеусы сливаются и образуется зигота. Следовательно, яйцеклетка как самостоятельная клетка у человека не существует. Если оплодотворение не произошло, овоцит 2-го порядка в яйцеводах погибает. При овуляции, когда стенка фолликула разрывается, происходит разрыв кровеносных сосудов теки и кровоизлияние в полость фолликула – геморрагическое тело.

После овуляции из остатков зрелого фолликула (остается тека, выстланная изнутри фолликулярными клетками) развивается желтое тело, играющее роль временной эндокринной железы.

Желтое тело в своем раз витии проходит 4 стадии. В первой стадии, пролиферации и васкуляризации, излившаяся в результате разрыва при овуляции теки в полость фолликула кровь замещается соединительной тканью. Оставшиеся фолликулярные клетки зернистого слоя интенсивно делятся. Между ними разрастаются кровеносные капилляры. Во вторую стадию железистого метаморфоза фолликулярные клетки накапли вают пигмент лютеин и превращаются в лютеоциты. В третью стадию – расцвета – они начинают продуцировать гормон прогестерон, который подготавливает слизистую оболочку матки к приёму зародыша. Продолжительность этой стадии различна. Если оплодотворения не произошло, то стадия расцвета ограничивается 12-14 днями. Такое тело получило название менструального. При наступлении беременности желтое тело сохраняется в течение первой половины беременности и называется желтым телом беременности. Однако в обоих случаях затем наступает 4-я стадия, обратного развития, когда жёлтое тело погибает, железистые клетки (лютеоциты) атрофируются и замещаются плотной соединительной (рубцовой) тканью и образуется белое тело.

Желтое тело – паренхиматозный орган. Оно окружено соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят прослойки рыхлой соединительной ткани, несущие кровеносные сосуды и нервы. Паренхима органа образована эндокринными клетками – лютеоцитами. Они отличаются большими размерами и округлой формой. В центре жёлтого тела находится участок плотной соединительной ткани.

Желтое тело: его влияние на зачатие и беременность

Каждый месяц в организме женщины осуществляются цикличные процессы, во время которых происходит созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула и развитие желтого тела, обеспечивающее имплантацию яйца и, в случае наступления беременности, формирование плода в первые месяцы. Если зачатие не происходит, то яйцеклетка отмирает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация.

Процесс может нарушаться, и это ведет к тому, что женский организм становится неспособным к зачатию и вынашиванию ребенка. Прежде чем описать возможные патологии, необходимо остановиться на физиологических особенностях протекания менструального цикла – для понимания того, как и на какой стадии может возникнуть поражение.

Предпосылки развития железы

Желтое тело представляет собой временную эндокринную железу, которая формируется после овуляции. Главная задача которой – выработка прогестерона. Свое название железа получила благодаря тому, что ее содержимое окрашено в желтый цвет.

Началом менструального цикла в гинекологии считают первый день кровотечения. В первую его фазу яйцеклетка созревает под воздействием фолликулостимулирующего гормона. После того как она полностью сформируется, выработка гормона сокращается, что ведет к разрыву фолликула. Из него выходит яйцеклетка и перемещается в маточную трубу. Момент выхода яйцеклетки называется овуляцией.

Яйцеклетка жизнеспособна сутки, и это означает, что беременность может наступить только в этот период. Тот факт, что зачатие происходит, по подсчетам женщины или врачей, в другое время, указывает на то, что сперматозоиды оставались активными в течение 2-3 суток после полового акта (который произошел до овуляции).

Созревание железы

Желтое тело начинает формироваться во вторую фазу цикла. Оно появляется в яичнике вместо фолликула и начинает под воздействием лютеинизирующего гормона вырабатывать прогестерон.

Оно функционирует 13–14 дней (в зависимости от индивидуальных особенностей). В подростковом возрасте и при климаксе также происходит его образование, но активность при этом снижена по сравнению с таковой в репродуктивном возрасте. Уровень прогестерона своих максимальных значений достигает на 7–8 день от начала его образования.

Если беременность не наступает, то уровень ЛГ снижается, а желтое тело перестает продуцировать прогестерон и инволюционирует. Это ведет к сокращению матки и отторжению слизистой оболочки – так начинается менструальное кровотечение. На 45 день после овуляции желтое тело в яичнике перерождается в рубцовую ткань.

Трансформация железы при беременности

После свершившегося зачатия начинается продуцирование гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). Под его воздействием временная железа вырабатывает прогестерон в еще больших количествах.

Таким образом, желтое тело менструации трансформируется в желтое тело беременности. Последнее имеет больший объем по сравнению с менструальным и обеспечивает потребность женского организма прогестероном до того момента, пока не сформируется плацента (это происходит в 15–16 недель беременности).

На ранних сроках оно также способствует имплантации зародыша в матке, тормозя мышечные маточные сокращения. На 6 месяце беременности желтое тело полностью регрессирует.

Таким образом, процесс менструального цикла состоит из стадий, которые связаны между собой. Сбой на какой-то определенной фазе ведет к нарушению всего процесса, что грозит невозможностью зачатия или вынашивания ребенка.

Возможные патологии

Неспособность женского организма к имплантации яйцеклетки, замершие беременности, выкидыши могут быть связаны с недостаточной длиной фазы железы. Это связано с пониженным уровнем прогестерона.

Если существует подозрение на то, что желтое тело работает недостаточно или его вовсе нет в яичнике, назначают следующие диагностические процедуры:

  • измерение базальной температуры в течение нескольких месяцев;
  • сдача крови на определение уровня прогестерона (обычно на 7 день после овуляции);
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия эндометрия.

На УЗИ можно увидеть в области яичника округлое образование, напоминающее мешочек. Если врач говорит о том, что в яичнике нет временной железы – это плохой признак, указывающий на серьезные заболевания эндокринной системы.

Требуется пройти обследование гипоталамо-гипофизарной системы у эндокринолога. Однако случаи, когда на экране ультразвукового аппарата тела нет, но беременность развивается хорошо, бывают. Обычно это связано с врачебной ошибкой.

Для того чтобы выявить момент овуляции и выяснить длительность фазы желтого тела, УЗИ необходимо проводить неоднократно. При 28-дневном цикле впервые его назначают на 8–10 день. Дальше такое исследование проводится каждые несколько дней до того момента, пока не будет определена овуляция или не начнется менструация.

В результате таких наблюдений врач может констатировать следующие процессы:

  • овуляция не происходит из-за неразвивающихся фолликулов;
  • они формируются, но, не достигнув нормальных размеров, регрессируют;
  • основной фолликул может развиваться и образовывать железу, но не достигать нужных размеров;
  • фолликул не разрывается, что ведет к регрессии железы или образованию фолликулярных кист.

На разных стадиях менструального цикла размер желтого тела может быть разным. В первые 2–3 дня оно имеет 15–20 мм в диаметре. После этого увеличивается до 25–27 мм и, в случае наступления беременности, остается таким до 15–16 недель. Когда его функции прекращаются, оно постепенно инволюционирует и сходит на нет.

Киста железы

Иногда УЗИ может показать, что размер желтого тела превышает 30 мм. Это говорит о том, что развилась киста, которая образуется из-за того, что временная железа не регрессировала. Такое может происходить из-за гормональных изменений, вызванных патологией желтого тела.

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью размером от 2 до 7 см. Чаще всего она не представляет большой опасности и во время беременности не угрожает развитию будущего ребенка. Киста желтого тела способна рассосаться самостоятельно. Это происходит в течение нескольких менструальных циклов, а при вынашивании ребенка – во втором триместре беременности.

Симптомы, указывающие на кисту желтого тела:

  • тянущие боли внизу живота;
  • сбои менструального цикла (отсутствие кровотечений либо увеличение их продолжительности).

Однако иногда происходит так, что у кисты нет ярко выраженных признаков. В этом случае может развиться осложнение – разрыв новообразования, на которое указывают острые боли в животе и обильное кровотечение.

Требуется ли хирургическое вмешательство или нет в случае обнаружения кисты, решает врач после ряда диагностических процедур – инструментальных и лабораторных.

Итак, желтое тело – необходимое временное образование в яичнике, которое влияет на возможность зачатия и благополучное вынашивание ребенка. При подозрении на бесплодие врач должен обратить пристальное внимание на факт появления этой железы и длину фазы, во время которой она функционирует. При наличии патологий назначаются диагностические процедуры и корректирующее лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *